Anestesicos locales

ANESTESIA REGIONAL
FARMACOCINETICA
• Absorción: depende del lugar de administración, concentración y dosis (< analgesia > anestesia), velocidad de inyección, presencia de un vasoconstrictor.
•Distribución: depende de la unión a proteínas, la forma libre o ionizada,
CLASIFICACION SEGÚN SU DURACION
• Corta: Lidocaína
• Media: Bupivacaína
• Larga: Ropivacaína
FARMACODINAMIA
•Mecanismo de acción: previenen la generación y conducción del impulso nervioso de manera reversible, interactúan directamente (bloqueando) con los canales de Na+ de compuerta de voltaje.
PASOSO COMO SECOMPORTA UN A. LOCAL
• Desaparecen primero la sensación del dolor, después las sensaciones de temperatura y por último la función motora.
EFECTOS DEL PH
• Son ligeramente solubles.
• El ph de lasolución anestésica local se equilibra con rapidez con el de los líquidos extracelulares.
AL MAS VASOCONSTRCTOR efecto doble
Disminución de absorción del AL a nivel vascular. Disminuye la toxicidaddel AL
COCAINA
• Es el más antiguo de los AL
• Ester de acido benzoico
• Tiene efecto anestésico y vasoconstrictor local
• Alta toxicidad dada por el bloqueo de la captación de catecolaminas enlos SNC y periférico
• Inhibición de la receptación de serotonina
• Midriasis (no es un efecto indeceado)

LIDOCAINA
• Aminoestilamida
• AL más rápido, más intenso, de mayor duración que laprocaina
• Administración por todas las vías.
No usar vasoconstrictores en zonas muy distales como dedos, pene, nariz, orejas; debido a la necrosis que produce.
BUPIVACAINA
 Amidico
 Anestesiaduradera
 Bloqueo + sensitivo que motor
 CARDIOTOXICO
 Anestesia raquídea para procedimientos intermedios.
ARTICAINA
 Aminoamida
 Métodos odontológicos y periodontales
 Comienzo rápido1-6 min
ROPIVACAINA
 Aminoetilamida
 Menos potente que la bupivacaina
 Menos cardiotoxico
 Anestesia epidural
 Bloqueo nervioso
ANESTESIA ESPINAL
Raquídea o subaracnoidea
Anatomía...