anticuerpos irregulares

Técnicas para la identificación de anticuerpos irregulares
Existen diferentes elementos que influyen en la reacción antígeno anticuerpo y que deben conocerse para utilizarlos adecuadamente en labúsqueda de anticuerpos irregulares:
Condición
Mecanismo
Prueba de Coombs
Permite evidenciar anticuerpos incompletos o sensibilizantes. 
Soluciones de baja fuerza iónica:
Reducen la barreraelectrostática facilitando la reacción antígeno anticuerpo.
Enzimas
Potencializan la reacción antígeno anticuerpo reduciendo la superficie de carga y removiendo estructuras que interfieren en elacceso de los moléculas del anticuerpo
Centrifugación
Acelera la reacción antígeno anticuerpo, por la fuerza que produce la misma. 
Temperatura
Afecta la reacción antígeno-anticuerpo de acuerdo conla temperatura óptima de reacción: 4 a 22 ºC para los fríos, o 37 ºC para los calientes. 
Proporción de antígeno y anticuerpo
Es importante en la búsqueda de la zona de equivalencia de la reacciónantígeno-anticuerpo.
 
 
Técnica salina: previamente lavados, los eritrocitos del panel de fenotipo conocido o de la sangre de donación se ponen en contacto con el suero problema a razón de unagota de células resuspendidas de 2 a 3 % por dos del suero problema. Para iniciar el proceso se centrifugan y se leen; posteriormente se incuban a una temperatura de 22 °C por un tiempo mínimo de mediahora a una hora cuando se sospecha una enfermedad por anticuerpos fríos de tipo autoinmune; centrifugar y leer para descartar o confirmar este diagnóstico.
El siguiente paso es incubar a 37 °C por30 a 60 minutos, empleando el mayor tiempo cuando se sospecha sensibilización por transfusión o embarazos previos. Centrifugar, leer y finalmente lavar los eritrocitos tres veces con solución salinapara retirar totalmente las proteínas séricas y al final agregar suero de Coombs; centrifugar y leer.


Técnica en solución salina de baja fuerza iónica o LISS (low ionic strengh-saline):
Los...