apego hacia sindrome de down

Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil

Servicio Salud Metropolitano Norte
Hospital Clínico de Niños
Roberto Del Río

ACTUALIZACIÓN
Apego y vinculación en el Síndrome de Down. Una emergencia afectiva
Dra. Katherine Rossel C.
Unidad de Neonatología, Hospital Clínico San Borja Arriarán.

Resumen
La capacidad de una madrede vincularse
afectivamente con su hijo tiene orígenes
ancestrales. Este proceso
innato, propio de
mamíferos, puede ser alterado negativamente
dependiendo de factores ambientales, de la madre
y del recién nacido.
El nacimiento de un bebé suele ser un
instante colmado de alegría y satisfacción, sin
embargo, cuando el bebé expresa una diferencia
visible que escapa a la normalidad, se rompeinevitablemente el proceso de vinculación afectiva
que la naturaleza había previsto. Esta situación se
intensifica
especialmente
frente
a
las
discapacidades visibles como ocurre con el
Síndrome de Down, pues la presión del medio por
falta de preparación del equipo de salud, los
prejuicios personales y la condición de salud del
niño, sólo dificultan el apego y la vinculación
afectiva madre-hijo. Ello serefleja a futuro en
abandono, maltrato y discriminación.
El equipo de salud perinatal debe elaborar
anticipadamente
estrategias que faciliten y
refuercen, al momento del diagnóstico, el apego y
la vinculación afectiva, especialmente luego del
parto. Es fundamental cuidar el lenguaje empleado,
la información entregada y respetar las etapas
emocionales por las cuales atraviesan los padres,
cuando subebé nace visiblemente distinto de los
demás, pues ello influye inevitablemente en la
capacidad de integrar social y emocionalmente su
hijo a la familia y la sociedad.
Palabras Clave: Síndrome de Down, vinculación
afectiva, apego. ( bonding, attachment).
El proceso de vinculación afectiva
Los orígenes de la vinculación afectiva del
ser humano son ancestrales. La capacidad de los
animales dereconocer, alimentar y defender a su
cría recién nacida ha permitido por siglos la
supervivencia de las especies. El hombre no
escapa a esta observación, pero sólo a mediados
del siglo pasado los investigadores mostraron

interés en estudiar cómo el ser humano modula su
capacidad de vinculación afectiva, especialmente al
momento de nacer. Estudios experimentales han
permitido establecer una estrechaasociación entre
la capacidad de vinculación afectiva de las hembras
hacia sus crías recién nacidas y los niveles
plasmáticos de ciertos mediadores químicos
(ocitocina y algunos opiodes). Su ausencia o
bloqueo de acción posterior al parto, distorsiona en
forma permanente la capacidad innata de la madre
de reconocer y aceptar a su cría.
Hace más de treinta años que se estudia el
comportamiento humanorespecto del complejo
proceso de vinculación afectiva o “attachment”. Se
sabe que dicha conducta es predecible y evolutiva,
es decir, se produce por etapas donde una sigue a
la otra y no se saltan ni entrecruzan. (1 - 3)
La primera etapa corresponde al período
de embarazo. La gestación y los momentos que
preceden al parto suelen rodear a los padres de un
ambiente de mucha ansiedad y expectativaspositivas, pues el cariño y afecto que por nueve
meses han ido elaborando finalmente va a tomar
una forma concreta y tangible. En este período se
idealiza al bebé, se piensa y se sueña respecto a
diversos aspectos de la vida del futuro ser, de cómo
será, a quién se parecerá, etc. Se produce una
instancia de “enamoramiento” de la imagen del
bebé ideal.
La
segunda
etapa
se
inicia
inmediatamenteposterior al parto. En estos
momentos, los padres colmados de expectativas
positivas y reconfortantes toman contacto directo
con su hijo por primera vez. Todos los sentidos
colaboran en este proceso: ver, escuchar su llanto,
tocarlo y sostenerlo, olerlo y besarlo, incrementan
en forma notable el sentimiento de propiedad y
pertenencia que se está gestando. La oportunidad
de interacción entre el bebé y...