Ascitis

LO COTIDIANO, LO AGUDO, LO COMPLEJO TOMO 3

MEDICINA INTERNA HEPATOBILIOPANCREATICA
Prof Dr Ricardo Juan Rey Profesor titular asociado de Medicina Interna Facultad de Medicina de la Fundación H.A.Barceló Especialista en Medicina Interna y Terapia intensiva Medico gastroenterólogo

Prof Dr Luís A. Solari Profesor titular de Medicina Interna Facultad de Medicina (UBA) Especialista en MedicinaInterna, Terapia Intensiva, Neumonología y Cardiología. Diplomado en Salud Publica Profesor de Medicina Interna Facultad de Medicina. Fundación H.A. Barceló

1

COLABORADORES
Sarem Mohamed MD, Médico Gastroenterólogo. Docente de la Histologia de la Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló. Temas: fibrosis hepática, peritonitis espontánea del cirrótico y síndrome hepatorrenal.Guzzo, Gisella Fernanda (alumna 6to año de la carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló. Tema : Hipertensión portal. Iaconno, Luciana (alumna de 6to año de la carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló. Tema: Ascitis. Reynolds, Victoria (alumna de 6to año de la carrera de Medicina. Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló) tema:Ictericias. Mendez, Miriam (alumna de 6to año de la carrera de Medicina. Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló) tema: Hepatitis agudas y crónicas consideraciones generales. Reale, Luís (alumno de 6to año de la carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H: A. Barceló) tema: Encefalopatía hepática. Pavón, Domingo (alumno de 6to año de la carrera de Medicina, Facultad deMedicina de la Fundación H. A. Barceló) tema: Síndrome coledociano. Ioppolo, Emiliano (alumno de 6to año de la Carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H.A. Barceló) temas: Hepatitis A, Hepatitis B, Enfermedad de Wilson, Hensel Alejandro Roberto (alumno de 6to año de la Carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barcelo) temas: Hepatitis C, Esteatohepatitis e hígadograso, Enfermedades autoinmunes hepáticas. Bello, Gustavo Fabián (alumno de 6to año de la Carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barcelo) temas: Infecciones hepáticas específicas, tumores hepáticos Hernández, María Cecilia (alumna de 6to año de la Carrera de Medicina, Facultad de Medicina de la Fundación H. A. Barceló) temas: Hemocromatosis, transplante hepático.

2PROLOGO
Tenemos una gran satisfacción al entregar a la consideración de alumnos y colegas este tercer tomo de la serie “Lo cotidiano, lo agudo y lo complejo” en Medicina Interna que nos hemos propuesto. Este tercer tomo está dirigido a la patología hepato-bilio-pancreática. Según nuestros objetivos tratamos de mantener un equilibrio entre la necesidad de introducir al alumno en la capacidad deldiagnóstico adecuado y que privilegie los conocimientos farmacoterapeúticos como para elegir el tratamiento más adecuado. Hemos recibido muchos comentarios elogiosos acerca de nuestra decisión de dividir a la patología en aquellas cotidianas o frecuentes (que son evacuadas en los consultorios), las patologías agudas o graves (de las guardias y servicios de emergentologia y terapia intensiva) y laspatologías complejas (raras o de difícil diagnóstico). Hemos confeccionado este tomo tomando como referencia a las clases de Medicina Interna que dictamos en la Facultad de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud de la Fundación H. A. Barceló desde hace 10 años. Deseamos expresar nuestro más profundo agradecimiento al Sr Rector Prof Dr Héctor A. Barceló por su apoyo a la innovacióndidáctica y y su ayuda en la concreción de esta obra. Nuestro agradecimiento también al Sr Decano Prof Dr Félix P. Etchegoyen por su permanente vocación docente y su prédica por lograr una enseñanza médica de avanzada en nuestro país. Esperamos que el libro sea una herramienta útil, sobre todo para los alumnos y los médicos residentes.

3

CAPITULO 1 EL PACIENTE CON HEPATOMEGALIA
El hecho de que...