Atencion

Marco teórico

Autor; Meneses Sergio (2005). Trastornos de la atención. Sinéctica 25. Pag. Departamento de Psicología, Salud y Comunidad, ITESO y en el Instituto de Neurociencias de la Universidad de Guadalajara. UNAM.

Los trastornos de la atención constituyen el desorden conductual que se presenta de manera más frecuente en la infancia. Su prevalencia en la población infantil varía entre 2y 13 por ciento. Los síntomas principales incluyen dificultades para mantener la atención o completar tareas, distractibilidad, impulsividad y excesiva actividad motora.
Los trastornos de la atención frecuentemente se acompañan por bajo rendimiento académico y dificultades en el ajuste social.
Los criterios estipulados en el DSM–IV para el diagnóstico de trastornos de atención con hiperactividadincluyen cinco apartados: La presencia de al menos seis síntomas de inatención o hiperactividad–impulsividad; que estos síntomas se hayan presentado antes de los siete años de edad; que los síntomas se presenten por lo menos en dos ambientes diferentes (la escuela, el trabajo o el hogar); que los síntomas interfieran con el desarrollo académico, profesional o social, y que los síntomas no debenestar asociados a otras alteraciones psiquiátricas o de personalidad.
Causas
Los trastornos de la atención se pueden producir por diversos factores, siendo los más relevantes aquellos que afectan directamente el funcionamiento cerebral. En orden cronológico podemos mencionar los siguientes:
a) Factores genéticos. Diferentes líneas de investigación han tratado de establecer la presencia dedeterminantes genéticos en los trastornos de la atención, y en diversos trabajos se ha analizado si esta alteración se presenta también en familiares de niños diagnosticados con el trastorno, encontrándose que en 15% de los casos uno de los padres también lo presentaba y, cuando esto ocurría, se observó que 34% de los hermanos también mostraba el trastorno.
Además, se ha observado que los familiaresen primer grado de niños con trastornos de atención presentan también de manera frecuente otras alteraciones, como abuso de sustancias, conducta antisocial o trastornos del estado de ánimo, tales como depresión.
Otro de los procedimientos que se ha utilizado para establecer la relación entre factores genéticos y trastornos de la atención ha sido analizando la presencia de esta alteración engemelos monocigotos (que comparten la misma carga genética) o dicigotos (que comparten, en promedio, 50% de la información genética), encontrando que cuando uno de los gemelos presenta trastornos de la atención, en 37% de los casos su hermano gemelo también presenta la alteración, esto en el caso de gemelos dicigotos, sin embargo, esta proporción se incrementa a 53% cuando se trata de gemelosmonocigotos.
Finalmente, un tercer método que se ha utilizado para dilucidar los determinantes genéticos de los trastornos de la atención consiste en buscar anormalidades en la secuencia de bases de la molécula de ADN. Esta búsqueda se ha centrado en aquellas regiones del genoma que codifican para determinados tipos de proteínas receptoras, en particular para aquellas relacionadas con los neurotrasmisoresdopamina y serotonina, o para las enzimas que participan en su síntesis.
Estos sistemas neuroquímicos han sido implicados en el trastorno en virtud de que la administración de fármacos que estructu ralmente son similares a estos neurotransmisores, como el metilfenidato, la D–anfetamina y la pemolina de magnesio, produce mejoría en parte de los pacientes.
b) Factores que afectan el desarrollodel sistema nervioso. Durante las etapas pre, peri o postnatales pueden presentarse distintos factores que afectan el desarrollo del sistema nervioso. Entre los factores que han mostrado asociación con los trastornos de la atención se encuentran la hipoxia, la desnutrición y la ingestión de drogas por parte de la madre durante el embarazo.
El término de hipoxia se utiliza de manera general para...