Atresia Esofagica

Atresia de Esófago
La atresia de esófago es una malformación congénita que afecta al esófago del recién nacido y que se caracteriza por carecer de permeabilidad esofágica con o sin comunicación a lavía aérea. Lo que ocasiona que la saliva y la leche no pasen al estómago y se manifieste como regurgitación acompañado de signos de ahogo. Existen 5 tipos y algunos tienen comunicación mediante unafístula a la vía respiratoria.
CLASIFICACION:                                                               
 La atresia esofágica se clasifica en 5 tipos:
* tipo I: atresia sin fístula (8% de loscasos);
* tipo II: con fístula en la parte superior o proximal (1% de los casos);
* tipo III: con fístula en la parte inferior o distal (85% de los casos); los dos cul-de-sac suelen estarcerca el uno del otro;
* tipo IV: con fístula en ambas partes (2%), y
* tipo V: con fístula en forma de H y sin atresia, en cuyo caso no se trata de una verdadera atresia, aunque se incluye comotal en la clasificación (4%).
Frecuencia: 1 por cada 3000 a 4,500 nacidos vivos; 30% portan una cardiopatía congénita. La relación H:M es 1:1
PATOGENIA:
El esófago y la tráquea se diferencian apartir de un pliegue del intestino anterior durante la cuarta semana embrionaria. Las alteraciones en el proceso de diferenciación del esófago provocan una separación incompleta del esófago y la tráqueapermaneciendo una fístula. Trastornos más importantes hacen que no haya continuidad en la luz del esófago. Con frecuencia existe una conexión entre la tráquea y uno de los sacos ciegos —bien sea elsuperior o proximal, o el inferior o distal— o en ambos.
Anomalias Asociadas:  síndrome de VACTERL:
* vertebras defectuosas
* ano imperforado
* cardiacas (CIV, Tetralogía de Fallot, CIA)* fístula traqueoesofágica
* Radiales ( agenesia de radio)
* Genitourinarias
* Extremidades (Limbs)
Adicionalmente, pueden asociarse trastornos cardíacos, hipoplasia genital, retardo...