Biopcia en odontología

Biopsia en odontologia


Dedicatoria.
A nuestros padres y
hermanos que nos han apoyado
durante el desarrollo de este trabajoINTRODUCCION

En la especialidad de la patología bucal, el uso de exámenes auxiliares es muy importante y determinante en el momento del diagnostico, las biopsias se practican a menudo, porque permite casi siempre el diagnostico definitivo de una lesión. Los resultados de las biopsias indican el grado de diferenciación, eltipo histológico, infiltrado, borde, etc. de lesiones malignas, que se puedan presentar en boca.
Muchas veces el cuadro clínico puede simular varias lesiones, las cuales solamente el examen histopatológico puede determinar. Recurriendo de esta manera a la biopsia, como un examen complementario, que ayuda, auxiliar al clínico en sus observaciones. Es muy importante conocer que la biopsia, es unexamen auxiliar complementario, que en ningún momento sustituye al examen clínico. Resultando solo un complemento del diagnostico clínico que se obtiene previamente.
La finalidad principal de la biopsia es el diagnostico definitivo, utilizándose maniobras quirúrgicas como un medio y no como un fin. Donde los principios quirúrgicos deben ser respetados.
La conducta terapéutica de un buen profesionalOdontólogo debe basarse en un diagnostico de certeza, logrado por el conocimiento clínico de las diversas afecciones y corroborado por el estudio histopatológico de estas. Para el estudio histológico de un tejido vivo debe tomarse una muestra por medios quirúrgicos.

CAPITULO: I

BIOPSIA EN ODONTOLOGIA

1.1 .- DEFINICION:

La biopsia es un procedimiento de elucidación diagnostica através de la remoción de tejido vivo para el estudio macro y microscópico (Fig. 1), que se puede realizar en el consultorio dental cuando se quiera hacer el diagnostico definitivo de alguna patología bucal. El examen de la biopsia puede realizarse de dos maneras: en tejido vivo, en el caso que se quiere mostrar resultados dinámicos de la fisiología tisular y celular; también, se puede hacer entejido fijado (formol al 10%), el cual se limita a la observación de las estructuras y hacer una descripción de la misma.
La biopsia de la mucosa bucal, en la atención dental, está indicada:

* Para lesiones que no pueden ser diagnosticadas por otros métodos.
* Como ayuda en evolución diagnostica de enfermedades infecciosas, micóticas y bacterianas.
* Para determinar el tipo de tumormaligno o su grado de malignidad en la clase V de Papanicolaou.
* En lesiones con sospecha de cáncer (Fig. 2a.)
* Cualquier lesión de aspecto clínico compatible con ulcera, ulceración, erosión, ampolla, y que no muestre evidencia de curación en 5 a 10 días.
* Nódulos de crecimiento rápido.

En cuanto al posible contenido de la lesión y material utilizado; se pueden clasificar enaquellos que se realizan con bisturí o con “punch” (saca bocados) (Fig. 6.); son las biopsias en material sólido. También se puede retirar el material a evaluar con jeringas de agujas de grueso calibre y con curetas; estamos hablando de las biopsias a líquidos.
1.2.- INDICACIONES

* Lesiones que no responde al tratamiento
* Lesiones de larga data (blanca y rojas)
* Lesiones queinterfieren con funciones locales (liquen plano)
* Lesiones de crecimiento súbito
* Lesiones sin etiología aparente
* Lesiones pigmentadas o angiomatosas
* Lesiones osteoliticas u osteoblasticas
* Lesiones asociadas al dolor, parestesia o anestesia

1.3 ANTES DE REALIZAR LA BIOPSIA, SE DEBE TENER EN CUENTA LOS SIGUIENTES PASOS:

* Historia medica
* Historia de la...