Bundle vap

Ventilator- Associated Pneumonia
Bundle

Jonathan Pérez Soto


El VAP es la segunda causa mas común de infecciones adquiridas en pacientes que se encuentran en ventilador mecánico la cualprolonga la estancia de un paciente en cuidados intensivos por un tiempo aproximados de 5 días a una semana con un costo aproximado de $20.000- $30.000 dolares para tratar la condición. No obstante,incrementa la morbilidad y mortalidad. El proceso de entubación impide la defensa natural del cuerpo contra infecciones respiratorias. El colocar un tubo endotraqueal niega la efectividad del reflejo detoser que protege la vía respiratoria de patógenos invasivos. El VAP puede ocurrir entre 48 a 96 horas del paciente estar entubado. Los microorganismos mas comunes son Streptoccocus pneumoniae,Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae. El rol del personal de enfermería es de vital importancia en la prevención del VAP. El instituto para la mejora del cuidado desalud (IHI 2006) desarrollo unas estrategias enfocándose en el equipo de salud, uso de protocolos y guías para brindar un cuidado de salud optimo. Entre las intervenciones se encuentran mantener lacabecera de la cama elevada a 30-45 grados, sedación temporánea, Estimado constante para la remoción del tubo del paciente, profilaxis sobre ulceras péptidas y el profilaxis del DVT. Estas intervencioneslas cuales son practicas basadas en evidencia previenen significativamente el VAP. Además de estas intervenciones se incorpora la de un buen cuidado oral donde en diferentes hospitales usan diversosmétodos para efectuar esta intervención por ejemplo, el VAP ha sido reducido con chlorhexidine en pacientes de cirugía cardiaca que recibieron el chlorhexidine de manera preoperatoria. Swabs y cepillosdentales son el método mas común utilizado para el cuidado oral de pacientes en ventilador mecánico. Se realizo un estudio basado en evidencia sobre el cuidado oral para reducir el VAP. El...