caso clínico de prostatectomia

CASO CLINICO DE PROSTATECTOMIA

SITUACION PROBLEMA:
7: 00 am:
Paciente adulto maduro de 38 años ingresa al servicio de cirugía con diagnóstico médico; pos operado inmediato de prostatectomía dedos horas,
Paciente confuso, adelgazado, mucosas y labios semi secos, abdomen globuloso, distendido, doloroso a la palpación, con presencia de catéter venoso periférico permeable en miembrosuperior izquierdo per fundiendo ClNa 0.9% 1000 II frasco a XXX gotas x´, con presencia de equipo de volutrol para tratamiento médico endovenoso, en abdomen se observa a región del hipogastrio presenciadren pen rose segregando 300cc de secreción con aspecto sanguinolento cubierto con apósitos húmedos y serosos con un aproximado de 50cc, se observa presencia de Sonda Foley con tres lúmenes parairrigación vesical recibiendo el III frasco de ClNa 0.9% 1000, encontrando en bolsa colectora una diuresis de 300cc de aspecto hematúrico, se observa movimientos conservados en miembros superiores einferiores al control de funciones vitales ; PA= 90 / 60 mnhg, FC = 84 x´, FR= 24 x´, T° = 36.8°c .
EVOLUCION:
10: 00 am
Paciente ventilando espontáneamente fio2 al 21%, con via endovenosapermeable pasando 730cc del II frasco de ClNa 0.9% 1000 se administra tramadol 100mg diluido en 100cc de ClNa 0.9% 1000 por equipo de volutrol, se elimina 650cc de diuresis de aspecto hematúrico, 500ppdel III frasco de ClNa 0.9% 1000 por irrigación vesical, se administra metamizol 1gr. EV diluido en 100cc de ClNa 0.9% 1000 en equipo de volutrol por presentar T° axilar = 38.8°C
11:00 am
Pacienterefiere tener ganas de vomitar, luego de alcanzarle la riñonera se observa vomito 60cc de aspecto verdoso.



12:00 mm
Paciente refiere poco dolor en zona de la incisión quirúrgico, despierto,lucido, orientado en tiempo y espacio, refiere tener sed, por indicaciones médicas el paciente está en NPO, no recibe líquido.
Se elimina 500cc de secreción sanguinolenta del dren Pen Rose, se...