caso clinico espina bifida
Páginas: 22 (5333 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta “
Programa Nacional de Enfermería Integral
Misión Sucre.
ESPINA BIFIBA OCULTA
Maracay, febrero de 2013
INTRODUCCION
La Espina Bífida es la malformación más frecuente del SistemaNervioso Central, consiste en un defecto de la línea media vertebral que pone en contacto el tubo neural con el líquido amniótico. La localización más frecuente es la columna lumbo-sacra.
En el 15% de los casos el defecto es oculto cubierto por piel, siendo así mas difícil su diagnostico.
La incidencia es variable y está influenciada por múltiples factores ambientales, asociándose esto a unainfluencia genética multifactorial. La espina bífida ha pasado del 4,73% por cada 10.000 nacimientos en el periodo de los 90 al 2,87% por 10.000 en el 2000, su frecuencia global fue del 3,49% por 10.000 nacidos vivos en este periodo. La frecuencia en Venezuela es similar a la del resto de los países, aunque inferior a la de los países anglosajones que presentan frecuencias más altas en esta tipo demalformaciones.
La atención de enfermería como parte del proceso de atención del equipo de salud juega un papel muy importante en la valoración, desde que el paciente ingresa a un centro de salud, la enfermera no debe establecer distinción por edad, estado civil, religión u otra condición de los pacientes, su colaboración es indispensable en el control y evaluación.
En el presente caso seestudiara a lactante masculino de 2 años de edad, ubicado en la Unidad de Emergencia de Pediatría del Hospital Dr. José María Caraballo Tosta, en Maracay Estado Aragua, con diagnostico medico Espina Bífida Oculta. Mediante el empleo del proceso de atención de enfermería el estudiante continuara adquiriendo habilidades y destrezas en el uso del proceso como metodología de trabajo ya que elprofesional de enfermería juega un papel primordial al proporcionar cuidados, de igual forma mediante el sistema de apoyo educativo orienta y enseña al individuo para que realice los cuidados pertinentes de acuerdo a sus necesidades logrando así su bienestar.
El desarrollo del caso clínico comprenderá IV capítulos. Capítulo I, contiene objetivos generales y específicos, resumen del caso, antecedentespersonales y familiares. Capítulo II, fundamentos de anatomía y fisiología, fisiopatología, tratamiento, pronósticos y complicaciones de la patología. Capítulo III, proceso de atención de enfermería, teorizante, teoría aplicada al caso, cuadro fisiopatológico, cuadro analítico, plan de cuidados, fichas terminológicas, fichas farmacológicas. Capítulo IV, conclusiones, recomendaciones, soape,anexos, bibliografía.
CAPITULO I
Objetivo de Investigación
Objetivo General.
Emplear el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas a lactante masculino de 2 años de edad, con espina bífida oculta, quien se encuentra en la Unidad de Emergencia de Pediatría del Hospital Dr. José María Caraballo Tosta, en Maracay Estado Aragua.
ObjetivosEspecíficos:
Valorar al lactante mediante recopilación de datos subjetivos y objetivos, con el fin de identificar las necesidades humanas y los problemas de salud.
Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades y problemas encontrados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a la solución o disminución de los problemas de salud detectados.
Ejecutar lasacciones de enfermería mediante la puesta en práctica del plan de cuidados.
Evaluar los resultados obtenidos determinando si se logro o no el objetivo (eliminar o disminuir el problema de salud).
RESUMEN DEL CASO
Se trata de lactante masculino de 2 años de edad, quien acude a consulta de emergencia el día de hoy en regulares condiciones, afebril, hidratado, la madre refiere que el niño no ha...
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta “
Programa Nacional de Enfermería Integral
Misión Sucre.
ESPINA BIFIBA OCULTA
Maracay, febrero de 2013
INTRODUCCION
La Espina Bífida es la malformación más frecuente del SistemaNervioso Central, consiste en un defecto de la línea media vertebral que pone en contacto el tubo neural con el líquido amniótico. La localización más frecuente es la columna lumbo-sacra.
En el 15% de los casos el defecto es oculto cubierto por piel, siendo así mas difícil su diagnostico.
La incidencia es variable y está influenciada por múltiples factores ambientales, asociándose esto a unainfluencia genética multifactorial. La espina bífida ha pasado del 4,73% por cada 10.000 nacimientos en el periodo de los 90 al 2,87% por 10.000 en el 2000, su frecuencia global fue del 3,49% por 10.000 nacidos vivos en este periodo. La frecuencia en Venezuela es similar a la del resto de los países, aunque inferior a la de los países anglosajones que presentan frecuencias más altas en esta tipo demalformaciones.
La atención de enfermería como parte del proceso de atención del equipo de salud juega un papel muy importante en la valoración, desde que el paciente ingresa a un centro de salud, la enfermera no debe establecer distinción por edad, estado civil, religión u otra condición de los pacientes, su colaboración es indispensable en el control y evaluación.
En el presente caso seestudiara a lactante masculino de 2 años de edad, ubicado en la Unidad de Emergencia de Pediatría del Hospital Dr. José María Caraballo Tosta, en Maracay Estado Aragua, con diagnostico medico Espina Bífida Oculta. Mediante el empleo del proceso de atención de enfermería el estudiante continuara adquiriendo habilidades y destrezas en el uso del proceso como metodología de trabajo ya que elprofesional de enfermería juega un papel primordial al proporcionar cuidados, de igual forma mediante el sistema de apoyo educativo orienta y enseña al individuo para que realice los cuidados pertinentes de acuerdo a sus necesidades logrando así su bienestar.
El desarrollo del caso clínico comprenderá IV capítulos. Capítulo I, contiene objetivos generales y específicos, resumen del caso, antecedentespersonales y familiares. Capítulo II, fundamentos de anatomía y fisiología, fisiopatología, tratamiento, pronósticos y complicaciones de la patología. Capítulo III, proceso de atención de enfermería, teorizante, teoría aplicada al caso, cuadro fisiopatológico, cuadro analítico, plan de cuidados, fichas terminológicas, fichas farmacológicas. Capítulo IV, conclusiones, recomendaciones, soape,anexos, bibliografía.
CAPITULO I
Objetivo de Investigación
Objetivo General.
Emplear el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas a lactante masculino de 2 años de edad, con espina bífida oculta, quien se encuentra en la Unidad de Emergencia de Pediatría del Hospital Dr. José María Caraballo Tosta, en Maracay Estado Aragua.
ObjetivosEspecíficos:
Valorar al lactante mediante recopilación de datos subjetivos y objetivos, con el fin de identificar las necesidades humanas y los problemas de salud.
Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades y problemas encontrados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a la solución o disminución de los problemas de salud detectados.
Ejecutar lasacciones de enfermería mediante la puesta en práctica del plan de cuidados.
Evaluar los resultados obtenidos determinando si se logro o no el objetivo (eliminar o disminuir el problema de salud).
RESUMEN DEL CASO
Se trata de lactante masculino de 2 años de edad, quien acude a consulta de emergencia el día de hoy en regulares condiciones, afebril, hidratado, la madre refiere que el niño no ha...
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