Caso Clinico Espina Bifida

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA

CÁTEDRA: MATERNO INFANTIL

SEMESTRE 2

SECCIÓN 3





CASO CLÍNICO

ESPINA BIFIDA





Facilitadora:

Lcda. Luz Marina Sayago



Autor:

Cesar Monascal.C.I.: 16.598.294

Caracas, Febrero de 2011

INTRODUCCIÓN

En el presente caso clínico se realiza el Proceso de Atención de Enfermería a neonato recluido en la Maternidad Concepción Palacios, en la ciudad de Caracas, quien presenta un Dx: espina bífida entre L y S.

Cuando nace un bebé con uno o más defectos de espina bífida, por lo general se le practica cirugía correctiva antes delas 24 horas de su nacimiento. Los médicos liberan la médula espinal quirúrgicamente, la reemplazan en el canal espinal y la cubren con músculo y piel. Aun así, puede que no se logre evitar parálisis y la insensibilidad de las piernas del bebé. En los casos de hidrocefalia, hay que drenar líquido del cerebro del niño mediante la inserción de un tubo para sacar el exceso de líquido hacia elexterior del cuerpo.
La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en día se ha comprobado que la espina bífida no tiene un componente hereditario, lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácidofólico, lo que ocurre en muy pocos casos. También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. Básicamente existen dos tipos de espina bífida, la espina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística.
En el mismo, se describirá todo el proceso de formación y atención ante un paciente con dicha patología, esperando cumplir acabalidad con los requerimientos solicitados.


I
Capítulo I
Objetivo General
Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a neonato recluido en la Maternidad Concepción Palacios, en la ciudad de Caracas, quien presenta un Dx: espina bífida entre L y S.

Objetivos Específicos

• Realizar la valoración del neonato a través de la recogida de datos.

• Elaborar un diagnósticode enfermería de acuerdo a la valoración realizada y las necesidades y problemas del neonato

• Planificar el plan de cuidado que se realizará

• Evaluar el proceso evolutivo del neonato

Marco teórico

La espina bífida es un trastorno congénito caracterizado por una falta del cierre de los arcos posteriores de las vértebras.
Constituye una de las malformacionescongénitas neurológicas más graves, siendo también uno de los defectos más frecuentes que afectan al neonato, luego del síndrome de Down.
Los tipos de espina bífida incluyen los siguientes:
* Espina bífida oculta (ver fig. 2 anexos) Presentación leve de espina bífida en la cual la médula espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro del cuerpo del bebé, pero los huesos de la región lumbarno se forman de manera normal. Pueden existir hoyuelos, marcas de nacimiento o un área cubierta de vello en la zona de la anomalía. También es posible que no existan anomalías en la zona.
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* Meningocele - presentación moderada de espina bífida en la cual se puede observar un saco con líquido en la columna. Este saco no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos.
* Mielomeningocele -presentación grave de espina bífida en la cual la médula espinal y los tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo y se encuentran dentro de un saco con líquido que puede observarse en la parte exterior de la columna. Los bebés que padecen este tipo de trastorno suelen experimentar un debilitamiento y pérdida de la sensibilidad por debajo de la anomalía. También suelen ser frecuentes los...