Caso clinico: hipertermia

Extensión Maracay

Participantes:
Carpio Jordán
Subero Génesis
Sección 201-I
Maracay, Enero de 2011
Introducción

El siguiente caso clínico se realiza a lactante de 9 meses con DX: hipertermia, quien ingresa a la Emergencia Pediátrica del hospital estadal Los Samanes en Diciembre de 2010.
La investigación es aplicada a métodos científicos para obtener conocimientos sobre lahipertermia.
Para la recolección de datos se realizó una entrevista y se valoraron los datos subjetivos y objetivos incluyendo el examen físico.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a lactante de 9 meses de edad quien ingresó a la Emergencia Pediátrica del hospital estadal Los Samanes con DX: Hipertermia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Valorar las necesidades yproblemas del lactante
* Establecer prioridades y actuar en base a las mismas.
* Elaborar diagnósticos de enfermería de acuerdo a los datos recolectados en la etapa de valoración.
* Planificar acciones de enfermería de acuerdo a los diagnósticos ya identificados.
* Evaluar los resultados después de aplicar el proceso de enfermería.

MARCO TEORICO

Control de la temperatura corporal.Centro Termorregulador.
La temperatura corporal intenta mantenerse siempre en un rango y el encargado de esto es el “centro termorregulador”.
Características del centro termorregulador:
-   Situado en el hipotálamo anterior.
-    Se encarga de los cambios de temperatura de la sangre mediante:
* Receptores cutáneos
* Receptores hipotalámicos
Debemos diferenciar entre termogénesis ytermólisis:
- Termogénesis: es el mecanismo generador de calor. Lo podemos hacer a través de:
* Contracción muscular
* Activación del metabolismo energético
* Vasoconstricción cutánea.
- Termólisis: mecanismo de eliminación de calor. Lo realizamos mediante:
* Vasodilatación cutánea: incremento de la circulación en el córtex. Una vez derivada el calor hacia la piel esta sepuede eliminar mediante 3 mecanismos:
                 – Radiación: pérdida de calor mediante ondas electromagnéticas.
                – Conducción: transferencia de calor por contacto de la piel con otro objeto más frío.
                 – Convección: transferencia de calor de la superficie corporal hacia otro medio gracias a las corrientes de convección que se crean en este último. Estascorrientes están en relación con factores como la temperatura del aire y la velocidad del viento.
* Sudoración: Evaporación del agua a través de los poros de la piel.
* Ventilación pulmonar.
Definición y causas:
* Es la elevación de la temperatura corporal por encima de la variación diaria normal como resultado de un cambio en el centro regulador.
*  Se produce debido a queciertas sustancias llamadas “pirógenos” incrementan el punto de juste del centro termorregulador (“giran el termostato”).
* Cuando se produce este reajuste en el centro termorregulador se ponen en marcha mecanismos que aumentan la temperatura corporal:
* Mecanismos que conservan el calor (evitan la pérdida de calor).
* Mecanismos que incrementan la producción de calor.
*Termogénesis > Termólisis.
Pirógenos:
- Son sustancias que causan la fiebre. Pueden ser:
* Exógenos: se originan fuera del organismo y generalmente son microorganismos, productos derivados de los mismos o toxinas secretadas por ellos. Actúan induciendo la producción de pirógenos endógenos mediante la estimulación de macrófagos o monocitos. Ejemplo: endotoxina de los BGN (bacilos GramPositivos), Ac.Lipoteico y el peptidoglicano de los GramPositivos.
* Endógenos: son polipéptidos producidos principalmente por monocitos y macrófagos. Estas sustancias entran en la sangre y estimulan el hipotálamo anterior i como consecuencia se produce la elevación de la temperatura corporal. Estos polipéptidos se llaman “citoquinas” y además son producidas también por otras células como las células...