Caso clinico modelo

INTRODUCCIÓN

La investigación se plantea como Objetivo General aplicar los procesos de enfermería en los cuidados del preoperatorio inmediato, intraoperatorio y post-operatorio inmediato, en la Cirugía de Hernia Inguinal, logrando según la Teoría de Dorothea Orems que el paciente desarrolle el autocuidado en las etapas de preoperatorio y post-operatorio. Este estudio se realizara en elHospital, Dr. Israel Ranuarez Balza, ubicado en San Juan de los Morros, Para la investigación se observará y analizará un caso de Hernia Inguinal que requiera intervención quirúrgica, logrando la comunicación directa con el paciente una vez que se encuentre en la sala de preanestesia, horas antes a su intervención, participando como enfermera instrumentista durante la cirugía, y finalmente, llevando acabo los cuidados post-operatorios en la sala de recuperación.

Una hernia ocurre cuando se debilitan las capas internas del músculo abdominal, a raíz de lo cual se produce un abultamiento o un desgarro. De un modo similar a una cámara que se mete a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen atraviesa el área debilitada de la pared abdominal y forma un pequeño saco que seasemeja a un globo. Esto puede permitir que un asa intestinal o tejido abdominal se meta en dicho saco. La hernia puede ocasionar dolor severo y otros problemas potencialmente serios que pudieran hacer necesaria una cirugía de emergencia.
La hernia inguinal es la más común, presentándose mayormente en hombres desde muy pequeños. Por lo general, las operaciones de hernia se realizan en formaambulatoria, por lo tanto es probable que vaya a casa el mismo día que se realiza la cirugía.
Se tratará directamente con el paciente como fuente primaria de investigación, determinando así sus necesidades y fomentando el autocuidado como vía rápida a su recuperación.

CAPÍTULO I.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la importancia que tiene el personal de enfermería en los cuidados de preoperatorioinmediato, intraoperatorio y post-operatorio inmediato, durante la cirugía de Hernia Inguinal, realizada en el Hospital, Dr. Israel Ranuarez Balza, de S.J.M.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Valorar los signos y síntomas presentes en paciente con hernia inguinal.
• Diagnosticar los problemas presentes priorizando cada una de sus necesidades.
• Planificar los planes para solucionar cada uno de losproblemas presentes en el paciente.
• Ejecutar los planes del proceso de atención de enfermería.
• Evaluar y comparar las respuestas del paciente, determinar si se ha conseguido los objetivos establecidos.

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
ETIOLOGÍA
La hernia inguinal puede ser de tipo directo o indirecto lo que denota el origen congénito o adquirido y la ubicación del defecto en el área inguinal. En laformación de una hernia inguinal intervienen varios factores:
FACTORES CONGÉNITOS
La hernia inguinal de tipo indirecto es el tipo más frecuente y se produce por una falla en el cierre del proceso vaginalis; una estructura que le sirve al testículo en la vida intrauterina para descender desde la cavidad abdominal hasta el escroto.
FACTORES BIOQUÍMICOS
Se han encontrado alteraciones en lamaduración del colágeno tipo 1 y tipo 3 en pacientes con hernia inguinal, lo que le resta elasticidad y resistencia a los tejidos de la ingle.
CIGARRO
El fumador no sólo está en riesgo de contraer enfermedades pulmonares como enfisema, cáncer de pulmón sino también está en riesgo mayor de desarrollar enfermedades de tipo cardiovasculares y hernia; especialmente hernia inguinal.
Los tóxicosdel cigarrillo pasan a la circulación sanguínea produciendo una actividad descontrolada de degradación de los tejidos e impide una adecuada producción de colágeno. Además los pacientes fumadores tienen 2 veces más riesgo de que la hernia ocurra nuevamente luego de su corrección con cirugía.
FACTOR GENÉTICO
Algunos pacientes con hernia inguinal tienen antecedentes en sus familiares quienes...