Caso clinico

1. CASO CLÍNICO NO. 1
Pte de 35 años G5 P5 A0 CO U4 Ingresa al servicio de Urgencias en compañía de su Esposa manifiesta ``Tengo dolores de parto´´ Es la primera vez que acude a la valoración hospitalaria médica: CPN 2 con antecedentes de anemia F.U.M 10/01/10 F.P.P 20/10/10 F.C.F 150 Por Minuto AU36 Cm, Movimientos Fetales (+) al tacto vaginal D: 6 Cm B: 80% membranas integras O.M Hospitalizaren trabajo de parto.
Conteste:
A. Actividades de enfermería durante el ingreso:
* Observar signos de sufrimiento materno.
* Cambios bruscos en la presión arterial.
* Elevación de la T o el pulso.
* Dolor abdominal intenso, continuo, que no tiene relajación con las contracciones del útero.
* Buscar signos de sufrimiento fetal.
* Taquicardia fetal persistente.
*Desaceleración intensa.
* Expulsión de meconio.
* Prolapso del cordon umbilical.
* Sangre abundante de color rojo.
* Fc fetal irregular.
* Movimiento exagerado del feto.
* Controlar el avance del trabajo de parto, valorando: contracciones, sv y reacciones maternas.
B. Equipo y elementos para atender el parto
* Un lugar limpio
* La mesa en donde se colocan losinstrumentos qx
* 2 jarras
* Isodine solución e isodine espuma
* Gasas.
* Compresas
* Tubo lila y rojo
* Jeringas y agujas esterilizadas
* Fonendo
* Equipo para medir la t/a
* 2 pinzas hemostáticas
esterilizadas (para
comprimir el cordón o para
comprimir venas sangrantes
sila madre se desgarra.
Aguja e hilo para saturar.
Tijeras redondeadas para cortar el cordon umbilical
Una cinta métricapara medir al bebé
Una pequeña balanza para pesar al bebé
C. Etapas del parto en cual está la paciente (Explique)
* Dilatación y borramiento. *faselatente y activa
* Expulsivo
* Alumbramiento
D. Solicitud de exámenes :
E. Identifique y clasifique losfactores de Riego.

2. CASO CLINICO No. 2 IPS – ESPERANZA
19 H. Recibo paciente de 15 Años con embarazo 38 Semanas en trabajo de parto fase latente con D: 2 Cm B 30%, Ingreso a las 8 am, paciente ansiosa, irritable a la VX contracciones irregulares T.V. sin cambios cervicales. 20 Horas el médico ordena salida con recomendaciones monitoreo fetal, regresar a la mañana. Paciente vive en laReliquia
Conteste:
A. Clasifique el riesgo obstétrico
B. Defina Primigestante adolescente: adolescente que esta embarazada por 1 vez.
C. Explique el inicio del parto
D. Características de las contracciones
* Intensidad
* Frecuencia
* duración
E. La orden de salida por parte del médico es correcta SI o NO explique.

3. CASO CLINICO No. 3
7am. Pacientede 24 Años en Puerperio de 4H se observa mucosa seca diaforética, hipotérmica, palidez generalizada TA 80/60 FC96 X 1 FR 30 X1 T 35º a la valoración se observa Útero Globoso, Loquios abundantes con coágulos, se observa canal vaginal con sangrado: Refiere la paciente mareo.
Conteste:
A. Clasificacion del puerperio :
* Inmediato:desde el nacimiento hasta las 24 horas.
* Mediato:desde las 24 hasta las 72 horas
* Tardio: desde las 72 horas hasta la 6 semana.
B. Como Aux. elabore el plan de trabajo con esta PTE.
C. Posibles complicaciones con esta materna
D. Nombre y explique los mecanismos por los cuales es expulsada la placenta: La placenta cae hacia la zona del segmento inferior y del cérvix dilatado donde queda retenida algún tiempo. La sangre acumulada pordetrás, que es empujada por las contracciones uterinas, ayuda a que descienda a través de la vagina hasta alcanzar el periné.

4. Defina:

A. Trabajo de parto : Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal...