Caso clinico

CASO CLINICO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Niña de 6 meses de edad, procedente de una zona de invasión en Bogota
ANTROPOMETRICA
Peso: 4.100 g; talla: 60 cm.
BIOQUIMICA
* Hb: 8,8.
* Hto: 27G* glicemia: 91 mg
* creatinina: 1,2
* proteinemia: 3,2 g
* albúmina 1,8 mg/Dl
* Electrolitos: Na + 139; K + : 4,1; Cloro - : 107 meq/L.
* nitrógeno ureico: 13,5
*el nivel decloro esta por encima del rango, por la misma deshidratación esta teniendo un descontrol de los niveles de electrolíticos por lo que se puede tener hipercloremia, la creatinina esta normal por lo tantoaun no presenta daño en el riñon, su HB esta baja lo que indica que tiene anemia.
CLINICA
AHF: no presenta( negadas)
APNP: Vacunas: ninguna. La vivienda familiar carece de servicios.
APP:Paciente hipoactiva, en mal estado, con palidez mucocutánea, cabello ralo, enoftalmos, fontanela anterior deprimida, piel seca y descamativa, hipotrofia de masas musculares, pliegue cutáneopresente, edema de pies y piernas, costras melicéricas en labio inferior, queilitis angular, signos de sangrado en labios, mucosas orales secas, placas blanquecinas en carrillos.
TTO: MEDICO: Se Iniciamanejo con hidratación parenteral.
DIETETICA
Recibió leche materna por 3 meses, luego farina, agua de panela con leche de vaca.

BIBLIOGRAFIA:http://www.encolombia.com/medicina/pediatria/pedi37302-clinico.htm

á, quien ingresa por cuadro de una semana de evolución con fiebre y diarrea con moco y, de tres días antes, hiporexia, ampollas en la boca, rechazo de la vía oral y tos no productiva.Antecedentes: producto de la quinta gestación; re-cién nacido a término, peso 3.000 g, recibió leche materna por 3 meses, luego farina, agua de panela con le-che de vaca. Vacunas: ninguna. La viviendafamiliar carece de servicios.
La hermana mayor de 11 años, quien cuida a la niña, presentó tos y fiebre en la última semana.
ANTROPOMETRICA

Se Inicia manejo con hidratación parenteral, nistatina...