Caso clinico

* Descripción del caso:
El caso que se presenta es el de un niño de 4 años y medio de origen español y con el castellano como primera lengua, escolarizado en educación preescolar, hijo único de una pareja estable por dos profesionales laboralmente en activo, con estudios universitarios que solicitan consulta a comienzos de 1997.
El motivo de consulta referido por los padres, es a indicación dela profesora que les informa que ni el curso anterior, ni lo que lleva de este el niño no habla ni en clase, ni en el recreo aunque realiza correctamente sus tareas escolares, no es problemático, el niño es incapaz de hablar ni con niños mayores (a partir de los 10 años), ni con adultos, conocidos o desconocidos a excepción de ellos y sus abuelos, los padres mencionan que cuando ve a extraños bajala cabeza.
De la exploración realizada los aspectos más destacados se resumen en:
-hijo deseado
-embarazo y parto natural
-adecuado desarrollo psicomotriz
-sin problemas de salud de interés
-sin quejas de hiperactividad u otras alteraciones de conducta fuera del motivo de consulta.
-una actitud colaboradora por parte de los padres y el niño que no emite sonido alguno durante laentrevista, aunque responde ordenes y hace aquello que se le pide.
-tolera bien la separación de los padres y e los abuelos maternos, que lo acompañan al colegio al que acude contento y sin dejar de querer ir.
-la madre muestra signos de alta ansiedad y preocupación pero no se refiere a antecedentes familiares de interés.
Obteniendo una escala de Denver simplificada del 100% para una edad de 5 años,aunque la parte referida al lenguaje es proporcionada por los padres.
* Motivo de la consulta

El niño proviene de una familia estable, de pares estudiados, y aparentemente buen nivel socio económico, pero el sujeto no se relaciona con la demás gente ni en su escuela ni con personas conocidas o desconocidas a excepción de sus padres y abuelos.

* Conductas de los involucrados:
Niño:1. No habla con personas mayores o desconocidas
2. No es problemático
3. Habla solo con sus padres y abuelos
4. Baja la cabeza cuando ve a extraños
5. Hijo deseado
6. Adecuado desarrollo psicomotriz
7. Sin problemas de salud u otras alteraciones de interés
8. No emite sonido alguno durante la entrevista
9. Responde a órdenes y hace lo que se le pide
10. Tolerala separación de padres y abuelos maternos
11. Acude contento y sin dejar de querer ir al kínder
Mamá:
1. Tiene pareja estable
2. Laborablemente activo con estudios universitarios
3. Solicitan consulta a comienzos de 1997
4. Tuvo un embarazo y parto normal
5. Actitud colaboradora durante la entrevista
6. Muestra signos de alta ansiedad y preocupación

Papá:1. Tiene pareja estable
2. Laboralmente activo con estudios universitarios
3. Solicita consulta a comienzos de 1997
4. Actitud colaboradora durante la entrevista

Abuelos:
1. Solo con ellos habla en niño
2. Papas de la mamá del niño
3. En ocasiones acompañan al niño al colegio

Maestra:
1. Profesora del niño en el colegio
2. Les indica a los padres de laactitud del niño
3. Ha pasado 2 ciclos escolares con el niño

* Modelos de intervención

Paradigma:

1. E-R-C→ Condicionamiento operante
E: el niño no habla con personas desconocidas ni mayores a el
R: falta de comunicación y socialización
C: es muy aplicado, nunca falta a la escuela y cumple con tareas

En este paradigma se puede utilizar la técnica de reforzamiento ya que nuestraconducta depende de las consecuencias que obtengamos de ella. Utilizamos el medio para obtener consecuencias positivas, agradables y para evitar consecuencias negativas o desagradables. Repetiremos aquellas conductas que van seguidas de un premio o recompensa y no repetiremos las que no proporcionan consecuencias agradables.
En consecuencia, cualquier intento de eliminar o disminuir una...