Caso clinico

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CASO CLINICO

Paciente femenina de 38 años de edad, funcionaria de prisiones, bebedora desde los 17 años de edad. Tiene tres hermanos vivos y uno de ellos es hipertenso. Le explica al médico, quedesde hace 2 semanas tiene un flujo vaginal blanquecino y con grumos. No tiene pareja estable, y que tiene encuentros sexuales con algunos “amigos”

Examen físico: Peso: 105 kg. Talla: 1.75mts.Colesterol total: 250 mg% triglic.: 120 mg%

TA: 147/95 mmmHg.



1.- Qué problemas de salud Ud. Observa?

Para poder responder esta pregunta primero debemos realizar un examen físico(cefalocaudal), luego de una previa entrevista, en donde debe existir la mayor confidencialidad posible y debe realizarse en un área restringida.

El examen físico (cefalocaudal) consta de lossiguientes aspectos:

➢ Cabeza

➢ Cuello

➢ Tórax

➢ Abdomen

➢ Genitales

➢ Aparato locomotor

➢ Sistema nervioso

➢ Examen bucodental

➢ Examensensorial

➢ Medidas (peso/talla)

El médico realiza el examen físico con la finalidad de aclarar más la situación de salud del paciente, donde se toma en cuenta el estado higiénico delpaciente, l estado nutritivo y sus signos vitales. Aquí también se evalúa el comportamiento cooperativo y rasgos personales del paciente.

Ahora bien, una vez concluido el examen físico, elinterrogatorio y el llenado de la historia proseguimos a responder la pregunta:

✓ Alcoholismo (es bebedora desde los 17 años de edad)

✓ Hipertensión Arterial (147/95 mmmHg)





Tensiónarterial: niveles normales e hipertensión
Podríamos decir que la tensión arterial ideal es de 120/80 mm/Hg, pero el rango de normalidad es más amplio. Consideramos hipertensión arterial cifras superioresa 140/90 mm/Hg (es decir, 140 mm/Hg de presión sistólica y 90 mm/Hg de presión diastólica).
La hipertensión prolongada daña el corazón, cerebro y riñón. Los niveles de tensión arterial normales,...
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