Caso clinico

Páginas: 4 (767 palabras) Publicado: 17 de febrero de 2012
Caso clínico
Diagnóstico clínico
Los síntomas que se observaron en el paciente femenino de 19 años, fueron:
* Fiebre elevada de 38,8 °C
* Puño percusión positiva izquierda
* 5 días deevolución con nauseas sin vómitos
* dolor costal en lado izquierdo e incremento de la frecuencia urinaria

Diagnóstico de la enfermedad : Infección urinaria
El agente causal de laenfermedad: E. coli. Podemos dar este diagnóstico debido a:
* La obtención de un urocultivo positivo con >100000 UFC/mL de un bacilo gramnegativo, fermentador de lactosa.
* Una recurrencia tan altade uropatógenos (como se muestra a continuación) y al producir una infección de vías urinarias con manifestaciones clínicas parecidas a la cistitis: polaquiuria, disuria y febrícula. En lapielonefritis aparece fiebre alta, dolor lumbar y afectación del estado general.
* La paciente ya presentaba una historia clínica de ITU hace cuatro meses; lo que la hace estar inmunocomprometida debidoal tratamiento antimicrobiano que se encuentra recibiendo.

Los gérmenes uropatógenos más frecuentes que producen las ITU son:
* E. Coli ( 80-90% ), Klebsiella, Proteus, Estafilococo coagulasapositivo o negativo, Estreptococo-D, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia Marcescens, Clamidya, Micoplasma y Hongos

La E. coli pertenece a la familia de las enterobacterias, las cuales son bacilosgramnegativos, fermentadores de lactosa y se clasifican de acuerdo a la capacidad que tiene la bacteria para poder atacar al residente.
* Enterobacterias patógenas: Géneros Escherichia,Salmonella, Shigella, Yersinia.
* Enterobacterias oportunistas: Géneros más importantes: Escherichia, Klebsiella,Enterobatecter, Pantoea, Serratia, Citrobacter, Hafnia, Proteus, Morganella.

Mecanismo deacción
Las enterobacterias oportunistas forman parte de la flora normal del intestino del hombre, que producen patologías cuando el huésped le ofrece las características necesarias para entrar:...
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