Caso Clinico

CASO CLINICO LABORATORIO Nº1

Juan Pérez Larenas 65 años, soltero sin hijos, ingresa al servicio de medicina con un diagnóstico clínico de: SIDA
Antecedentes clínicos derelevancia: Diabético Tipo II hace 5 años e Hipertenso hace 10.
Refiere que desde que le diagnosticaron VIH hace 3 años su vida cambio notablemente, se ha aislado y nunca hapodido aceptar su condición, lo cual lo ha llevado a rechazar el tratamiento prescrito.
Refiere beber alcohol todos los días vino tinto 2 a 3 copas .Tbaco: 5 # día, actividad física:sedentario.
Síntomas por el cual consulta y es hospitalizado: Escalofríos, Fiebre, Sudores (particularmente en la noche), refiere debilidad y resfrió.
Signos: Presión art.:102/56, Pulso78 pulsaciones por minuto, T°: 38°
Examen físico: úlceras en la boca y en la zona de la espalda el cual le causa mucho dolor
Exámenes de laboratorio:
baciloscopias deexpectoración: positivo al bacilo de Koch
Hemoglobina 9 gr/dl, Hematocrito: 30%, eritrocito: 4,0 células/mcL, Linfocito: 4,5 x 109/L Leucocitos: 18 Ux103 Albumina: 2,8 mg/dl,plaquetas: 125 U x 103/mm3, glicemia 180 mg/dl.
Antropometría:
Peso hace 4 meses: 72 kg Peso actual: 60 kg Talla: 1,70 mt CCi: 70 cm CB: 21 cm, PT: 4mm
Indicaciones medicas:
Evaluaciónpor nutricionista
Realimentar.
Reposo relativo
Isoniacida:300mg/d
Rifampicina: 600mg/d
Pirazidina: 25 mg/kg/d
Kivexa 1/d.

Anamnesis alimentaria (recordatorio 24 horas): Refiereinapetencia
Desayuno10:00: 1 taza café con 2 chdta azúcar
Almuerzo 14:00: Fideos con salsa (1/2 taza aprox) con ensalada de tomate (1/2 unidad) ½ unidad pan, 1 vaso bebida cocacola, 1 taza café con 2 cdtas azúcar
Once 17:30: Café con 2 cdtas 1 pan con mantequilla



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Carrera de Nutrición y dietética
Dieto terapia del adulto