Caso clinico

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  • Publicado : 16 de agosto de 2012
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CASO CLINICO

1.- Datos de Identificación:
Nombre y Apellidos: VICTOR CHILET NONATO
Edad: 53 años
Fecha de Nacimiento: 22/06/1958

2.- Motivo de Consulta:
Paciente refiere
3.- AntecedentesPatológicos:
Enfermedades anteriores niega.
Cirugia pélvica (BTB) hace 21 años.
Cesarea hace 21 años por feto pretemino transverso.

4.- Enfermedad actual:
Dolor pélvico (probable pielonefritis)5.- Examenes Auxiliares:
Hemograma Completo
Constantes corpusculares
Orina Completa
Examen de Sedimento

6.- Tratamiento Farmacológico:
* CLNA 9%
* Clindamicina 600 mg EV c/6h.
*Gentamicina 80 mg EV c/8h
* Diclofenaco 75mg IM stat
* Metronidazol ovulos

7.- Examen Físico:
Estado general: despierta, lucida, orientada.
Mamas: No secretantes
Abdomen: dolor perlvicoa la palpación
Genito Urinario: No secreciones
Funciones Vitales: PA: 100/60 mmHg FC: 76x’ FR: 20x’ T: 36.5°C

8.- Descripción de la enfermedad:
* Definición:

El dolor pélvico puederesultar de una variedad de condiciones. Frecuentemente, lo causa el funcionamiento normal de los órganos reproductivos femeninos. A veces puede ser causado por condiciones urgentes que requieren deatención de emergencia, como la apendicitis o un embarazo tubárico rupturado. En otras instancias, el dolor pélvico puede ser causado por condiciones posiblemente serias que podrían requerir tratamientomédico. Entre estas causas están:
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Endometriosis
Fibromas Uterinos

* Fisiopatología:

El dolor pélvico crónico es común en mujeres en edad reproductiva y ocasionadiscapacidades y molestias, así como costos significativos para los servicios de salud. Se sabe muy poco de la patogénesis del dolor pélvico crónico. A menudo, las investigaciones laparoscópicas norevelan causas obvias del dolor. Existen varias explicaciones posibles para el dolor pélvico crónico, a saber: el síndrome no detectado de colon irritable, la hipótesis vascular que sugiere que el...
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