Caso clinico

CASO CLINICO
NOMBRE: CARRILLO TABASCO FELIPE
DX A DESCARTAR: ENTAMIBIASIS INTESTINAL CRONICA (ENTAMOEBA HISTOLYTICA) Y ENTAMIBIASIS EXTRAINTESTINAL (ENTAMIBIASIS CUTANEA).
RESPALDO DEL DX:INTERROGATORIO:
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO-DIFUSO
DIARREA DIFUSA ABUNDANTE ( 6 DEPOSICIONES DIARIAS), LAS CUALES DESCRIBIO COMO MUCOSAS.
NAUSEAS
DISTENSION ABDOMINAL
PERDIDA DE PESO DE 8.5 KG EN SEISMESES
AHF: CANCER COLORECTAL
EXPLORACION FISICA:







PRESENTABA UNA FASE ALGICA (DOLOR) POR LA DISTENSION ABDOMINAL QUE REFERIA, SE LE OBSERVO UNA COMPLEXION DELGADA A CAUSA DE LASMULTIPLES EVACUACIONES DIARREICAS Y POR LA FALTA DE INGESTA DE ALIMENTOS POR LAS NAUSEAS, TODO ESTO SE REFLEJA EN UNA DIFICULTAD PARA DEAMBULAR Y MANTENERSE EN BIPEDESTACION. A LA PALPACION EL PACIENTEREFIERE DOLOR EN EL HEMIABDOMEN IZQUIERDO SIENDO IGUAL A LO REFIRO POR EL COMO UN DOLOR TIPO COLICO-DIFUSO. LA ULCERA A NIVEL DE LA REGION INTERGLUTEA CON BORDES LIMITADOS, CIRCULARES, CON FONDO LIMPIO YDOLOR A LA PALPACION ME HACE PENSAR EN UNA ULCERA CUTANEA POR UNA ARRASTRE MECANICO DE MATERIA FECAL CON FORMA INFECTANTE DE ENTAMOEBA H.
PIENSO EN ENTAMIBIASIS INTESTINAL CRONICA PORQUE, EL ESTADODEL PACIENTE SE HA MENTENIDO DURANTE APROXIMADAMENTE MAS DE SEIS MESES, ADEMAS, EL QUE SE REFIERA DOLOR ABDOMINAL EN LA REGION LATERAL IZQUIERDA(LUMBAR) Y REGION INGUINAL IZQUIERDA ME HACE PENSAR QUEEL AGENTE CAUSAL DEBE ESTAR CAUSANDO DAÑO EN LA LUZ DEL INTESTINO GRUESO SIENDO MAS COMUN ENCONTRAR DAÑO POR EL TRANSITO INTESTINAL DISMINUIDO Y CON UNA MAYOR INVASION A LAS PAREDES. LA DISMINUCIONDEL PERISTALTISMO PUEDE SER A CAUSA DE LA ANOREXIA Y POR LOS ESPASMODICOS CON LOS QUE HA SIDO TRATADO. EL NUMERO DE EVACUACIONES DIARREICAS (MAS DE 5) Y CON MOCO SON MANIFESTACIONES CLINICAS DEINFECCION INTESTINAL PARASITARIA. QUE SON CAUSA DE LA FORMACION DEL AMEBA PORO, RESULTADO DE LA FUSION DE LAS PROTEINAS SUPERFICIALES DE ENTAMOEBA Y LA BICAPA FOSFOLIPIDICA MEMBRANAL DE LA CELULA HUESPED...