caso clinico

Femenino 22 años, estudiante con menarca a los 15 años, con ritmo menstrual de 29-35 días en frecuencia y duración de 3 días acompañada de dismenorrea, inicia su vida sexual a los 18 años, paridad 0, anticoncepción ocasional con preservativo, ha tenido tres parejas, y su Fecha de última menstruación el 7 de Enero asiste a consulta el día 5 de marzo por “sangrado vaginal irregular”, refiereque desde hace un mes presenta sangrado vaginal escaso, acompañado de dolor de tipo cólico en hipogastrio y que la semana pasada se realizó una prueba de embarazo la cual resultó positiva a la exploración TA 120/70 mmHg, FC 84 ppm, FR 18 rpm, Temp 36,7°C, Peso 56 Kg Talla 1.62 m se encuentra pálida, mucosas hidratadas, la vulva con huellas de sangrado, vagina permeable con sangrado escaso, elcérvix normal, sin dilatación con sangrado escaso proveniente de cavidad, útero aumentado de volumen compatible con 7 semanas de embarazo. Se solicita ultrasonido el que reporta imagen de vesícula gestacional mm compatible con 7 semanas de embarazo pero sin embrión.
1.- Cuál es el diagnóstico más probable
Embarazo anembrionario; es un óvulo que es fertilizado y que luego de implantarse en lacavidad uterina, se desarrolla únicamente el saco gestacional pero sin desarrollarse el embrión en su interior. En palabras más simples es como si fuera un embarazo sin bebé.
Otra definición: se considera como un tipo común de aborto espontáneo. Se produce cuando un óvulo fecundado se implanta en el útero pero el embrión resultante deja de desarrollarse en una etapa muy temprana o directamente no seforma.
2.- Enumere las etapas de la fecundación
1. La capacitación del espermatozoide.
2. Reacción acrosomica del espermatozoide.
3. Paso del espermatozoide a través de la corona radiada.
4. Penetración de la zona pelúcida.
5. Fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide.
6. A medida que los pronúcleos se fusionan dando lugar a una agregación diploide única decromosomas, el ovótido se convierte en un cigoto.
3.- Enumere las etapas por las que pasa el huevo fecundado hasta la implantación
El proceso de implantación se divide en dos periodos:
Un período preimplantatorio y un período implantatorio.



4.- Explique los eventos que tienen que suceder para que se produzca la implantación
Va a consistir en la aparición de divisiones mitóticas repetidas delcigoto, que va a incrementar rápidamente su número de células llamadas blastómeros.
La segmentación tiene lugar mientras el cigoto atraviesa la trompa uterina hacia el útero. La división del cigoto en blastómeros se inicia aproximadamente 30 horas después de la fecundación.
Tras la fase de 9 células, los blastómeros muestran cambios de configuración y se alinean ordenadamente entre si paraformar una masa redondeada y compacta de células, denominado “compactación”.
Cuando ya se han formado entre 12 y 32 blastómeros, el ser humano en desarrollo se le denomina mórula.
Poco tiempo después de la entrada de la mórula en el útero aparece en su interior un espacio relleno de líquido llamado el blastocele.
A medida que aumenta la cantidad de líquido en el blastocele, separa a losblastómeros en dos zonas, una capa celular externa, correspondiente a la placenta y un grupo de blastómeros localizados centralmente, que dan lugar al embrión.
Durante la fase de la blastogénesis, el producto de concepción se denomina blastocisto.
Después de que este permanece flotando en las secreciones uterinas durante 2 días aproximadamente la zona pelúcida experimenta gradualmente degeneración ydesaparece.
La eliminación de la zona pelúcida permite que el blastocisto incubado aumente rápidamente de tamaño.
5.- Que tejido es el encargado de desarrollar el embrión
Tejido epitelial glandular
6.- Que tejido juega el papel más importante para que se produzca en forma adecuada la implantación: la zona pelúcida por que esta tiene que eliminarse para poder implantarse en el epiteleo.
7.-...