Caso Clinico
Páginas: 4 (888 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN
LEIDY VIVIANA LOPEZ MORENO
SEGUNDO SEMESTRE
NEUROCIENCIAS 1
FECHA DE ENTREGA: 14/08/2012
CASO CLINICO
Hombre de 55 años con neurosífilis, presenta uncuadro de 3 años de evolución consistente en cambios inespecíficos de comportamiento dados por alteración del lenguaje, dificultades en el cálculo y pérdida de evocación de la memoria. Igualmente referíapérdida progresiva de la visión hasta la ceguera total bilateral. En el último año presentó aumento de los síntomas sensoriales dados por alucinaciones auditivas con presencia de delirio de persecución,agresividad y cambios en el patrón de sueño, dados por periodos alternantes de insomnio e hipersomnia.
Examen físico general:
* Presión arterial: 110/70 mmHg.
* Pulso: 84 por minuto* Frecuencia respiratoria: 20 por minuto. Temperatura: 36°C.
* No hubo hallazgos relevantes en el examen físico general.
Examen Neurológico
Se encontró desorientación parcial en tiempo ylugar, compromiso de la memoria de evocación, sin alteraciones en la memoria mediata, disprosexia, dificultades en series regresivas, lenguaje fluido, sin alteración en la denominación, digrafía, ydificultades en la repetición, comprensión e interpretación de órdenes (al pedirle que dijera los meses del año, sólo pudo decir tres meses, al solicitarle que denominara dos objetos, sólo denominóuno). Dificultad severa para la copia de una figura, pensamiento concreto, bradipsiquia y bradilalia. Con esto tuvo en la prueba de minimental un puntaje de 13/30. La prueba de minimental incluye:
*La evaluación de orientación: 10 puntos
* La evaluación de memoria: 3 puntos
* La evaluación de atención y cálculo: 5 puntos
* La de evocación: 3 puntos
* La evaluación delenguaje: 9 puntos (3).
En el examen de pares craneanos, al evaluar el fondo de ojo mediante oftalmoscopia indirecta se evidenció atrofia óptica bilateral. No se encontró ninguna otra alteración en la...
LEIDY VIVIANA LOPEZ MORENO
SEGUNDO SEMESTRE
NEUROCIENCIAS 1
FECHA DE ENTREGA: 14/08/2012
CASO CLINICO
Hombre de 55 años con neurosífilis, presenta uncuadro de 3 años de evolución consistente en cambios inespecíficos de comportamiento dados por alteración del lenguaje, dificultades en el cálculo y pérdida de evocación de la memoria. Igualmente referíapérdida progresiva de la visión hasta la ceguera total bilateral. En el último año presentó aumento de los síntomas sensoriales dados por alucinaciones auditivas con presencia de delirio de persecución,agresividad y cambios en el patrón de sueño, dados por periodos alternantes de insomnio e hipersomnia.
Examen físico general:
* Presión arterial: 110/70 mmHg.
* Pulso: 84 por minuto* Frecuencia respiratoria: 20 por minuto. Temperatura: 36°C.
* No hubo hallazgos relevantes en el examen físico general.
Examen Neurológico
Se encontró desorientación parcial en tiempo ylugar, compromiso de la memoria de evocación, sin alteraciones en la memoria mediata, disprosexia, dificultades en series regresivas, lenguaje fluido, sin alteración en la denominación, digrafía, ydificultades en la repetición, comprensión e interpretación de órdenes (al pedirle que dijera los meses del año, sólo pudo decir tres meses, al solicitarle que denominara dos objetos, sólo denominóuno). Dificultad severa para la copia de una figura, pensamiento concreto, bradipsiquia y bradilalia. Con esto tuvo en la prueba de minimental un puntaje de 13/30. La prueba de minimental incluye:
*La evaluación de orientación: 10 puntos
* La evaluación de memoria: 3 puntos
* La evaluación de atención y cálculo: 5 puntos
* La de evocación: 3 puntos
* La evaluación delenguaje: 9 puntos (3).
En el examen de pares craneanos, al evaluar el fondo de ojo mediante oftalmoscopia indirecta se evidenció atrofia óptica bilateral. No se encontró ninguna otra alteración en la...
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