Caso Clinico

CASO CLINICO

Nombre: B. M. C. C.
Fecha de Nacimiento: 17/03/2010 Hora de nacimiento: 10:31
Sexo: Masculino
Lugar de Nacimiento: Arequipa
Nombre de la Madre: Eufemia
Nombre del Padre:Rosendo
Domicilio: Augusto Chávez Bedoya J-1
Fecha de ingreso: 17/03/2010

ENFERMEDAD ACTUAL:
Motivo de Hospitalización: Bradiarritmia, Bloqueo Auriculoventricular completo por eco doppler

Historiade la enfermedad: recién nacido de sexo masculino, nacido de parto distócico por cesárea segmentaria por Bradicardia Fetal (bloqueo auriculoventricular completo fetal), PIG corto, cesareada anterior.Nace bañado en líquido amniótico claro en regular cantidad sin mal olor. Se brinda calor, secado enérgico, se aspira contenido gástrico escaso. No requirió RCP, ni TET, ni VPP. Se brinda oxígeno a 6litros por minuto con Oxihood. APGAR: 8 al minuto y 9 a los 5 minutos

ANTECEDENTES
• Preconcepcionales:
o Edad de la madre: 28 Grado de instrucción: secundaria Estado civil:conviviente
o Religión: católica
o Peso antes del embarazo: 49 kg. Talla: 153 cm
o Enfermedades: niega
o G: 1 PV: 1 Abortos prov: 0 Abortos esp: 0 Hijos vivos: 1Natimuertos: 0
o Grupo sanguíneo y factor: O +


• Del embarazo:
o FUM: 20/06/2009 (38 semanas 4 días al momento del parto)
o FPP: 20/03/2010
o NºControles prenatales: aprox 1 vez/mes en el centro de salud Zamácola
o Morbilidad del embarazo y tratamiento: se sospecha cardiopatía fetal al 4to mes de embarazo
o Peso actual: 56 kgGanancia de peso: 7kg Alimentación: balanceada
o Ecografía:
▪ 15/12/2009: EG: 25sem 3 d, FC: 77x’
▪ 15/12/2009: Doppler fetal con parámetros anormaleso Arteria umbilical con resistencia aumentada
o Descartar cardiopatía fetal
▪ 18/12/2009: 27sem 4 d, FC auricular: 135 x’, FC ventricular:...