Caso Clinico

Páginas: 2 (368 palabras) Publicado: 14 de febrero de 2013
HISTORIA DE ENFERMERIA
I. DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO.
INICIALES DE NOMBRE Y APELLIDO: ______________
LUGAR DE NACIMIENTO: __________________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________EDAD: __________________ NACIONALIDAD: _______________

* DATOS DE LA MADRE:
NOMBRE YAPELLIDO: ______________________________________
LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________ FECHA DENACIMIENTO: ______________
EDAD: _____________ NACIONALIDAD: _________________ ESTADO CIVIL: ____________
PROFESION: __________________ RELIGION: ___________ IDIOMA: __________________
DIRECCION:_________________________________________________________________

II. MOTIVO DE INGRESO: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. ENFERMEDAD ACTUAL:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV. DIAGNOSTICO MEDIGO: ________________________________________________

V. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORIS GORDON. ( DATOS SUBJETIVOS)a. MANEJO Y PERCEPCION DE LA SALUD: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b. METABOLICO Y NUTRICIONAL: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c. ELIMINACION: _______________________________________________________...
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