Caso Estudio Genograma

Desde el consultorio
Diagnóstico de Salud Familia
Ficha de identificación
Nombre de la familia: PM
Domicilio: conocido
Fecha de inicio del estudio: 05 de marzo de 2001
Fecha de presentación del estudio: 30 de agosto de 2001
Integrantes de la familia
 
Nombre | Edad | Parentesco | Escolaridad | Ocupación | Estado civil |
Juan | 32 | padre | vocacional | empleado | casado |Silvia | 30 | madre | secundaria | hogar | casada |
Gabriela | 6 | hija | 1º  primaria | estudiante | soltera |
Justificación del estudio
El asma bronquial es un padecimiento crónico de las vías respiratorias el cual tiene repercusiones en la dinámica familiar por ser incapacitante y requerir notorio apoyo emocional por parte de los miembros de la familia.
El médico familiar tiene unaparticipación primordial en este padecimiento, ya que además de afectar el sistema respiratorio, repercute desde el punto de vista psicológico en la paciente, impactando de manera trascendental a la dinámica de su familia.
El hecho de seleccionar a esta familia se debió a que el asma bronquial requiere de un manejo integral multidisciplinario, ya que si bien es cierto que los factores extrínsecosjuegan un papel importante en la presentación del padecimiento, los emocionales que pueden llevar a la angustia -de los miembros de la familia- están íntimamente relacionados con la presentación aguda del asma. (1-7).
Antecedentes de importancia
Biológicos.
Heredo familiares. Juan (padre). Padre y madre muertos a los 63 y 64 años respectivamente por complicaciones de Diabetes mellitus. Doshermanos, uno aparentemente sano y el otro con diagnóstico reciente de Diabetes mellitus. Juan ocupa el tercer lugar por orden de nacimiento.
Silvia (madre). Abuelo paterno muerto a los 76 años por accidente automovilístico. Abuela paterna finada por enfermedad pulmonar obstructiva crónica a los 62 años. Abuelo materno finado a los 63 años por neumonía. Abuela materna finada a los 56 años porcomplicaciones relacionadas con hipertensión arterial sistemática. Padre vivo de 67 años, al cual se le realizó prostatectomía a los 63 años por adenoma prostático. Madre de 50 años, la cual es portadora de obesidad exógena e hipertensión arterial de reciente diagnóstico, cuyo manejo se ha realizado con base en medidas dietéticas. Tiene tres hermanos, una hermana y dos varones, uno de los cuales tuvoantecedente de asma bronquial en la infancia resuelto a los 11 años; los otros aparentemente sanos. Hija en aparente buen estado de salud.
Patología de importancia. Silvia padece asma bronquial desde los 27 años, actualmente  se encuentra controlada con ketotifeno; las crisis se presentan en los meses de invierno o ante factores tensionales, situación que la obliga a manejo terapéutico con base enprednisona, salbutamol aerosol y antihistamínicos. Su padecimiento fue diagnosticado en 1997, requiriendo entonces internamiento y manejo con penicilina, aminofilina intravenosa y oxígeno, posteriormente a su egreso fue tratada con salbutamol vía oral. A los 28 años fue valorada en el servicio de Alergología del hospital de especialidades del centro médico “La Raza”, imss, aplicándole vacunasensibilizante por espacio de un año. Actualmente ella ha asociado sus crisis, entre otros factores, con los emocionales que ocasionan angustia, situación que le preocupa de manera sobresaliente y que no ha sido superada.
Defunciones. No se ha presentado evento reciente que repercuta en la dinámica familiar.
Psicosociales. Historia de la familia. Fase de noviazgo. Silvia y Juan se conocieron cuandotenían 21 y 22 años respectivamente, duraron tres años de novios. Dentro de sus aspiraciones primordiales fue la de poseer automóvil, casa propia, tener como mínimo dos hijos y brindarles buenas escuelas y cuidados.
Como pareja sus expectativas fueron ayuda, cooperación, cariño y responsabilidad en ambos. Como parte importante en sus convenios tuvieron relaciones sexuales prematrimoniales, ya...