Casos clinicos

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INTRODUCCION

Este caso clínico trata de un aenfermedad conocida como traumatismo craneoencefálico la paciente paulina presenta los siguientes síntomas ,cefalea y mareos Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. En el trauma craneal hay repercusiónneurológica con disminución de la conciencia, síntomas focales neurológicos y amnesia postraumática..

JUSTIFICACION
La realización del método enfermero es en primera instancia para brindar cuidados de enfermería de manera profesional ,es decir con un enfoque clistico y con bases científicas y a su vez obtener una calificación de la evaluación de campo clínico .
Conociendo la enfermedad detraumatismo craneoencefálico con mayor amplitud y conocer su sintomatología.

OBJETIVO

Conocer la historia natural de la enfermedad identificando sus síntomas y las diferentes alternativas de tratamiento que con lleva a los cuidados individualizados de enfermedad en mi paciente con traumatismo craneoencefálico para eso necesito saber los riesgos de esta enfermedad.

DEFINICION DE LA ENTIDAD
Sedefine al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. En el trauma craneal hay repercusión neurológica con disminución de la conciencia, síntomas focales neurológicos y amnesia postraumática.
Manifestación | Reacción | Puntuación |
Abre los ojos | Espontáneamente (los ojosabiertos no implica 
necesariamente conciencia de los hechos) | 4 |
| Cuando se le habla | 3 |
| Al dolor | 2 |
| Nunca | 1 |
Respuesta verbal | Orientado (en tiempo, persona, lugar) | 5 |
| Lenguaje confuso (desorientado) | 4 |
| Inapropiada (reniega, grita) | 3 |
| Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos) | 2 |
Respuesta motora | Obedece instrucciones | 6 |
|Localiza el dolor 
(movimiento deliberado o intencional | 5
|
| Se retira (aleja el estímulo) | 4 |
| Flexión anormal | 3 |
* Los valores entre 14-15 corresponden a los traumatismos leves.
* Entre 8 y 13 los moderados.
* Igual o menor de 8 los graves.
Lesión cerebral
La lesión cerebral más frecuente es por traumatismo craneoencefálico, producido por accidentes de tráfico,laborales, caídas o agresiones. Más del 80% de los afectados de lesión cerebral se debe a accidentes de tráfico de jóvenes entre 15 y 30 años.
Hablamos de lesión cerebral cuando hay un problema importante que afecta a la cabeza: a la caja craneal y al cerebro.

Causas
Las causas más frecuentes son:
* Accidentes de tráfico: alrededor del 75%.
* Caídas: alrededor del 20%.
* Lesionesdeportivas: alrededor del 5%.
Cuando hay un impacto mecánico sobre las estructuras del encéfalo, se provoca una lesión del tejido nervioso mediante dos mecanismos estrechamente relacionados:
Lesión primaria
Responsable de todas las lesiones nerviosas y vasculares que aparecen nada mas ocurrir la agresión mecánica.
El impacto puede ser de dos tipos:
* Estáticos: por ejemplo una pedrada. Laimportancia viene dada por la masa y la velocidad del objeto que colisiona. Este tipo de impacto es responsable de fracturas de cráneo y hematomas extra y subdurales
* Dinámico: por ejemplo, un accidente de tráfico. Es el modelo de impacto más frecuente y grave. Este tipo de impacto es el que suele provocar degeneración de los axones (cilindroeje de la célula nerviosa) responsable del comapostraumático, las contusiones, laceraciones y hematomas intracraneales.
En el modelo dinámico tenemos:
* Energía absorbida por el cuero cabelludo y el cráneo: sufre deformación y/o fracturas.
* El impacto origina dos efectos mecánicos sobre el cerebro:
* Movimiento de traslación: se desplaza la masa encefálica y otras estructuras del cráneo y hay cambios en la Presión Intracraneal (PIC)....
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