Cirrosis Hepatica

CIRROSIS HEPATICA PROBENIENTE DEL ALCOHOL

Enfermedad crónica del hígado causada por fibrosis y alteraciones de su estructura normal va adquiriendo un aspecto nodular, crónica difusa, afectandotoda su estructura y produciendo alteraciones nodulares.
La cirrosis se define como una enfermedad hepática crónica que cursa con lesión hepatocelular, fibrosis y nódulos de regeneración. Laactivación de las células hepáticas estrelladas produce la fibrosis hepática, y está en combinación con distorsión vascular genera hipertensión portal.Las manifestaciones clínicas de la cirrosis resultan dela insuficiencia hepática y la hipertensión portal.La cirrosis se considera irreversible en los estadios tempranos el tratamiento específico de la causa subyacente puede mejorarlo revertir laenfermedad.
ETIOLOGIA
La causa principal es el alcolismo(60 a 70% de los casos),seguido de la esteatohepatitis no alcohólica(10 a 15%)y la hepatitis viral(10%),esta ultima puede ser secundaria ainfección por virus de la hepatitis B).otras causas menos frecuentes son las enfermedades metabólicas(5%), como hemocromatosis, enfermedad de wilson o deficiencia de a1-antitripsina; las enfermedades delsistema biliar (5%),entre ellas,la cirrosis biliar primaria o secundaria y la colangitis esclerosante primaria; además de la hepatitis autoinmune y las enfermedades cardiovasculares(síndrome debudd-Chiari, insuficiencia cardiaca derecha y pericarditis constricctiva).

FISIOPATOGENIA
El principalevento en la génesis de la cirrosis es el aumento en la producción y depósito de tejido colágenosiendo el colágeno de los tipos I y III el que más predomina. Al ser estimuladas, las células estrelladas expresan mayor cantidad de RNA mensajero para sintetizar colágeno, además de darse un aumento enla concentración de lapolihidroxilasa,enzima necesaria para la formación de colágeno. El estrés oxidativo genera radicales libres, fenómeno frecuente en la oxidación del etanol y la producción de...