como hacer place

2° Encuentro Regional de Cardiología
ANCAM
Zacatecas
Capítulo de Enfermería

Elaboración de PLACE´s con la
Metodología NANDA, NIC Y NOC
Módulo IV: Síndrome isquémico coronario, agudo y quirúrgico
Coordinador Lic. Erik Hernández Navarrete

Profesor: Enf. Jorge Alejandro Rosales Encino
Licenciado en Enfermería
Especialidad en Salud Pública (U de G)
Especialidad en Administración yDocencia (UNAM)
Diplomado de Gerencia en Salud (ITESM)
Docente de la Universidad Autónoma de Zacatecas (UAZ)
EJP del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Introducción
• Diversidad en los sistemas y planes de trabajo en
enfermería.
• Establecer líneas metodológicas
• Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería
(PLACE) con criterios unificados y homogéneos.
• Mejorar lacalidad de la atención y seguridad del
paciente.

Actividades independientes

Propósito del PLACE

Método enfermero

NANDA, NIC Y NOC

NNN

PAE
VDPEE

NANDA
NIC
NOC

Individualizado
Estandarizado
Estandarizado con
modificaciones
Computarizado

Lenguaje estandarizado
 NANDA, NIC, NOC
 PAE, PLACE
 ETIQUETA DIAGNÓSTICA
 CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
 FACTORES DE RIESGO
 VALORACIÓN
 ESCALA LIKERT DE 5 PTS.
 PUNTUACION DIANA
 RIESGO POTENCIAL
 DIAGNÓSTICO REAL
 FORMATO PES












INDICADOR
ESCALA DE VALORACIÓN
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS
ESTANDARIZADO
DOMINIO FUNCIONAL
DOMINIO FISIOLÓGICO
CLASE
PAUTA
ACCIONES
INTERDEPENDIENTES
R/C, M/P

PASOS PARA ELABORAR UN PLACE1.
2.
3.
4.

Determinación del problema
Construcción del diagnóstico enfermero
Selección de resultados
Selección de intervenciones

1. Determinación del problema
Ingresos
Egresos y
consultas

Morbi-Mortalidad

Principales causas-eventos

Infecciones Nosocomiales

EJEMPLO: valoración
DATOS SIGNIFICATIVOS

• Masculino de 59 años
• Dolor torácico
• Irradiación a cuello ybrazo
izquierdo
• Fatiga
• Disnea de esfuerzo
• Palpitaciones
• Palidez, diaforesis
• Náuseas
• Refiere que los síntomas
desaparecen con el reposo
• Edema de Ms Is +

Signos vitales

•
•
•
•

TA: 140/85
FC: 86
FR: 27
T°: 36.8

2. Construcción del diagnostico
enfermero (valoración)

2. Construcción del diagnostico
enfermero
• Una vez analizados los datos se deberáproceder
a seleccionar la etiqueta diagnóstica.

L
L

NANDA dominio 4 actividad reposo
clase 4: respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código

24
29
32
34
92
94
200
201
202
203
204
205
206
33

DIANGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)

Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar
Disminución del gasto cardíaco
Patrón respiratorio ineficaz
Respuesta ventilatoria disfuncional aldestete
Intolerancia a la actividad
Riesgo de intolerancia a la actividad
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
Riesgo de perfusión renal ineficaz
Perfusión tisular periférica ineficaz
Riesgo de shock
Riesgo de sangrado
Deterioro de la ventilación espontánea

L
L

NANDA /dominio 12 confort
clase 1: confort físico
Código DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA)
132 Dolor agudo
133 Dolor crónico
134 Náuseas
183 Disposición para mejorar el confort
214 Disconfort

Diagnóstico
DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

00029

• R/C
• Alteración del ritmo
cardiaco
• M/P
• Edema
• Palpitaciones
• Diaforesis

DOLOR AGUDO
00132

• R/C
• Agentes lesivos
biológicos
• M/P
•Respuestas autónomas
(cambio de pulso y
respiración)

1

2

3

4

5

Grave

Sustancial

Moderado

Leve

Ninguno

Gravemente
comprometido

Sustancial/m
comprometido

Moderada/m
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

Desviación
Desviación
grave del rango sustancial del
normal
rango normal

Desviación
moderada del
rango normal...