Concluciones de Historia clinica
Páginas: 3 (588 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2013
ALGUNAS CONCLUSIONES DE LA HISTORIA CLINICA EN MEDICINA FAMILIAR
El objetivo de la historia clínica en Medicina familiar es:
1- organizar la visión del médico para no fragmentar alpaciente integrándolo, para ello debe considerar que el paciente tiene alma, espíritu, familia, cultura, medio ambiente, que interactúa con su comunidad en un lugar y tiempo determinado.
2-Identificar eincorporar los elementos conceptuales de la historia clínica con enfoque de riesgo.
Teniendo en cuenta que la Medicina Familiar aborda el proceso salud- enfermedad como un continuo en el queintervienen factores biológicos, genéticos, sociales, psicológicos, geográficos, culturales y espirituales, se ha planteado un modelo de historia clínica para el registro y seguimiento de la información,que esté acorde con el concepto de salud y los principios de la Medicina Familiar
La historia clínica debe:
-Reflejar el abordaje integral del paciente, su familia y comunidad.
-Respetar elprincipio de continuidad.
-Servir como herramienta que integra y coordina todos los recursos disponibles para ofrecer una atención eficaz y con calidad.
La historia clínica en Medicina Familiar:
Esdonde se van a reconocer los problemas y riesgos biológicos, psicológicos, sociales, a través del motivo de consulta y la enfermedad actual (síntomas y signos), se detecta la historia clínica dehábitos, situaciones emocionales y la enfermedad; e identifica las actividades educativas y preventivas en cada paciente.
En la revisión por sistemas: se amplía el motivo de consulta y la enfermedadactual, más signos y síntomas prevalentes, conductas y factores de riesgo, hábitos, estrés y proyectos.
Antecedentes tradicionales: patológicos, quirúrgicos, farmacológicos, traumáticos, tóxicos,alérgicos, familiares y ginecoobstetricos.
Otros como actividades de mantenimiento de la salud, tamizajes, esquema de inmunizaciones, y medicamentos que esté consumiendo.
Desde el recién nacido...
ALGUNAS CONCLUSIONES DE LA HISTORIA CLINICA EN MEDICINA FAMILIAR
El objetivo de la historia clínica en Medicina familiar es:
1- organizar la visión del médico para no fragmentar alpaciente integrándolo, para ello debe considerar que el paciente tiene alma, espíritu, familia, cultura, medio ambiente, que interactúa con su comunidad en un lugar y tiempo determinado.
2-Identificar eincorporar los elementos conceptuales de la historia clínica con enfoque de riesgo.
Teniendo en cuenta que la Medicina Familiar aborda el proceso salud- enfermedad como un continuo en el queintervienen factores biológicos, genéticos, sociales, psicológicos, geográficos, culturales y espirituales, se ha planteado un modelo de historia clínica para el registro y seguimiento de la información,que esté acorde con el concepto de salud y los principios de la Medicina Familiar
La historia clínica debe:
-Reflejar el abordaje integral del paciente, su familia y comunidad.
-Respetar elprincipio de continuidad.
-Servir como herramienta que integra y coordina todos los recursos disponibles para ofrecer una atención eficaz y con calidad.
La historia clínica en Medicina Familiar:
Esdonde se van a reconocer los problemas y riesgos biológicos, psicológicos, sociales, a través del motivo de consulta y la enfermedad actual (síntomas y signos), se detecta la historia clínica dehábitos, situaciones emocionales y la enfermedad; e identifica las actividades educativas y preventivas en cada paciente.
En la revisión por sistemas: se amplía el motivo de consulta y la enfermedadactual, más signos y síntomas prevalentes, conductas y factores de riesgo, hábitos, estrés y proyectos.
Antecedentes tradicionales: patológicos, quirúrgicos, farmacológicos, traumáticos, tóxicos,alérgicos, familiares y ginecoobstetricos.
Otros como actividades de mantenimiento de la salud, tamizajes, esquema de inmunizaciones, y medicamentos que esté consumiendo.
Desde el recién nacido...
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