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GUIA PARA LA FORMULACION E IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD – PAMEC
El Decreto 1011 de 2006 define Auditoria para el Mejoramiento como “el mecanismo sistemático y continuo de
evaluación y mejoramiento de la calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud” que
reciben los usuarios; y en el AnexoTécnico No. 2 de la Resolución 1043 de 2006 establece que el Programa de
Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, PAMEC “es la forma a través de la cual la
institución implementará el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.”
Por tanto el PAMEC es la manera particular en que cada Institución pone en marcha, operativiza o implementa el
componente deAuditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la atención en Salud.
Si usted es Profesional Independiente considere los archivos de Auditoría aquí dispuestos a título informativo. El
programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad (PAMEC), en el componente de Auditoría Interna, NO se
aplica a los Profesionales Independientes.
Para iniciar se recomienda la lectura de las siguientesnormas y documentos técnicos:
Decreto 1011 de 2006, Titulo IV
Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud. MPS Versión 2007
Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención
en salud. MPS Versión 2007

TENGA EN CUENTA
No son actividades de la auditoria para el mejoramiento de la calidad de laatención en salud:
-Revisiones del cumplimiento de requisitos de la estructura o de la existencia de procesos que desplieguen la
Habilitación y no estén de manera explicita centrados en la funcionabilidad de procesos prioritarios. La
Autoevaluación incluida en los Pasos de la Ruta Critica del PAMEC, corresponde a un proceso diferente al de
Autoevaluación para Habilitación.
-Actividades devigilancia y control
-El documento que debe adjuntar al inscribir la Institución corresponde a la etapa de planeación (Pautas MPS versión
2007) por lo que se envía solamente el plan a realizar para el desarrollo de la auditoria. En la visita de verificación se
evalúan las fases de ejecución, recomendar soluciones y seguimiento.
-Si su IPS pertenece a una Red de Prestadores bajo una misma personeríajurídica, pueden presentar al momento
de inscripción de las diferentes sedes, un mismo PAMEC por cuanto los objetivos, metas y metodología son
comunes. Sin embargo, los resultados de la implementación serán evaluados de manera independiente en cada
sede.
El diseño y formulación del PAMEC que corresponde a la etapa de Planear, tiene como producto o resultado, un
documento que registra endetalle lo que la Institución va a implementar como Programa de mejoramiento continuo.
Documento que se adjunta a la Inscripción ante la Secretaría de Salud Departamental y del que se espera incluya
como mínimo la siguiente información:

DATOS GENERALES:
Introducción: Consigne de manera clara y resumida las principales características de la Institución: Nombre,
Ubicación, Servicios que presta ycomplejidad de los mismos, zona de influencia, población que atiende.
Responsable: Escriba el nombre y el cargo de la persona designada por el nivel directivo como responsable del
PAMEC en su institución
Fecha: Ingrese la fecha de elaboración del documento original del PAMEC
Marco operativo: Relacione la normatividad aplicable al diseño, elaboración e implementación del PAMEC; así como
laspolíticas, directrices, documentos técnicos, etc., que inciden de manera directa en el desarrollo del PAMEC
propuesto.
Objetivos: Defina los objetivos (generales y/o específicos) de su Institución con relación a la implementación del
PAMEC; estos corresponden generalmente a los logros esperados en calidad y mejoramiento continuo del proceso
de la atención en salud.
Anexos: Relacione los...