Corporectomia Toracica

CORPORECTOMIA TORACICA

CONCEPTO

* Extirpación de un cuerpo vertebral y sustitución este con un injerto.

OBJETIVO

* Extirpar el cuerpo vertebral dañado y colocar un injerto parapermitir la estabilidad de la columna

POSICIÓN

* Decúbito lateral izquierdo

ANESTESIA

* General

ABORDAJE

* Por vía toracoscopica nivel T5, T6, T7

APARATOS ELECTROMÉDICOS

* Maquina de anestesia
* Aspiración Empotrada
* Equipo deelectrocauterio

INSTRUMENTAL

* Eq. Cirugía tórax
* Eq Laminectomia
* Taladro
* Brocas
* Equipo deaseo
* Caja de corte
* Tubo de aspirador
* Cánula yankawer
* Separador de finocheto.

ROPA

* Bulto A
* Bulto B
* Expulsión
* Compresas
* Bulto de campos.SUTURAS

* Nylon del 3/0
* Seda libre 2/0 c/a para fijar sonda endopleural.
MATERIAL ESPECIFICO

* Gelfoam
* Cotonoides
* Gasas c/r
* Cera para hueso
* Sonda Foleyc/cistoflo
* Hoja de bisturí N°10, N°15

CORPORECTOMIA TORACOSCOPICA

* Posición decúbito lateral
1ra. Inciden en línea media axilar posterior T6.
* 2da. Incide en línea axilar anterior T8* 3ra. Incide línea axilar anterior T9
* Identifica el hematoma, se aborda pleura.
* Realiza resección de discos T5, T6, T7
* Hemostasia de arteria segmentaria.
* Se retiran losfragmentos óseos del canal.
* No se observan datos de daño macroscópicos de canal medular, duramadre integra.
* Colocación de malla de titanio 25x60mm con injerto óseo autologo, tomando de losmismos cuerpos vertebrales.
* Fijación anterior de T5 a T8 con placa en z fijada con dos tornillos 6.5mm x 40mm. Y dos tornillos de bloqueo de 35x55mm para evitar que la placa se desplace.
* Secoloca sonda pleural
* Se cierran puertos

CUIDADOS PREOPERATORIOS

* Ayuno.
* Protocolo quirúrgico completo (ayuno, expediente completo, consentimiento informado, laboratorios,...