Cuidados Al Paciente Con Fase Terminal

Cuidados al Paciente con Fase Terminal.
La asistencia de enfermería terminal (las últimas semanas de vida cuando la muerte es inminente). El cuidado en la etapa terminal es el nombre de un programa especial para el cuidado de los pacientes con enfermedades terminales (moribundos) y sus familias. En vez de tratar de curar una enfermedad, los esfuerzos del programa de cuidado para la etapaterminal están enfocados en hacer que el paciente esté cómodo, en aminorar su dolor y otros síntomas molestos y en darle apoyo a la familia durante un momento difícil y triste.
Un programa para el cuidado en la etapa terminal trata de proporcionar la mejor calidad de vida para las personas moribundas proporcionándoles un enfoque "holístico"; es decir que da consuelo espiritual, mental, emocional y físicoa los pacientes, a sus familias y a las demás personas encargadas de su cuidado.
Servicios de enfermería, 24 horas al día todos los días, que están mucho más allá de los cuidados diarios.
El entrenamiento para los miembros de familia en el cuidado del paciente que sea apropiado.
Apoyo espiritual y emocional tanto para el paciente como para la familia.
Ayuda con asuntos prácticos asociados con laenfermedad terminal.
Terapias del lenguaje, ocupacionales y físicas cuando estos servicios se consideren útiles por el equipo de cuidado en la etapa terminal.
Coordinación de servicios y cuidados con el médico de familia del paciente.
Manejo experto de síntomas físicos.
Apoyo para el duelo y grupos de apoyo para las familias.
Mantener la piel y la ropa de cama limpias.
Cambios de posición.Proporcionar higiene oral.
Limpiar las secreciones oculares y nasales.
Administración de analgésicos recetados cuando sea necesario para mantener la comodidad del paciente.

Manifestaciones de la muerte inminente.
La muerte es un proceso muy individual, y puede ser rápida o lenta. Los cambios fisiológicos son parte del proceso de la muerte.
Dificultad para hablar.
Nauseas, flato, distención abdominal.Incontinencia intestinal y/o urinaria, estreñimiento.
Disminución de sensibilidad, gusto y olfato.
Pulso débil, lento e/o irregular.
Reducción de la presión arterial.
Respiraciones reducidas, irregulares.
Cambios en el nivel de conciencia.
Inquietud, agitación.
Frialdad, cianosis en las extremidades.

Factores que Influyen en las Respuestas a la Perdida.
Edad: El conocimiento de la perdida y lareacción a ella están influidos por la edad de la persona que experimenta la perdida
Apoyo social: La pena es dolorosa y solitaria. El sistema de apoyo social propio es importante por su posible influencia positiva sobre la resolución satisfactoria de la pena. Algunas perdidas pueden llevar al aislamiento social, situando a los pacientes en un riesgo alto de reacciones disfuncionales a la pena.Familias: Una familia que funcione bien suele recobrarse después del shock y la incredulidad iniciales y se proporciona apoyo mutuo durante todas las fases del proceso de pena. Aunque en esa misma familia funcional también pueden presentarse efectos negativos igual que positivos.
Prácticas Culturales y Espirituales: La influencia de la cultura y la identidad étnica sobre la comunicación, los valoresfamiliares y las creencias sobre las practicas relacionadas con la enfermedad y la muerte son consideraciones importantes cuando se presta asistencia de enfermería.

Las Etapas del Duelo.
El Duelo puede considerarse como el proceso interno que la persona usa para trabajar la respuesta a la perdida. La Perdida puede definirse como una situación potencial o real en la que un objeto, persona,parte del cuerpo o emoción valiosa que estaba presente antes se pierde o cambia y ya no puede verse. La Muerte se define de muchas maneras, una definición que se le puede dar es un cese irreversible de las funciones circulatoria y respiratoria o el cese irreversible de todas las funciones de todo el organismo.
Estas del duelo según Kübler–Roses.
Según Kübler, no todas las personas que se enfrentan...