cuidados de enfermeria en pacientes con trastornos de personalidad

Cuidados de Enfermería en Pacientes
con Trastornos de Personalidad
Mónica Bolados Ávila
Enfermera Supervisora Unidad de Salud Mental y Psiquiatría
Hospital la Florida
Octubre 2014

¿Qué es la Personalidad?
“Patrón internalizado de modos de pensar, sentir
y comportarse que caracterizan el estilo de
vida y la manera que cada persona se adapta
al medio”
“Son patrones de comportamientoestables”

Rasgos de Personalidad
“Patrón permanente de percibir, relacionarse y
pensar sobre el entorno y sobre si mismo
que se pone de manifiesto en una amplia gama
de contextos personales y sociales”

¿Qué es la Personalidad?

TEMPERAMENTO

CARÁCTER

PERSONALIDAD

Trastorno de la Personalidad
“Rasgo desadaptativo, rígido,
causante de angustia subjetiva y/o
que afecta elfuncionamiento social”
“Es un patrón
de respuesta para la mayoría de las situaciones
que viven las personas”

Conjunto de rasgos individuales

adaptativa

Personalidad normal

Personalidad

inadaptada

Trastorno de personalidad
(TP)

Criterios DSM IV
A Patrón perdurable de experiencia interna y de conducta que se
aparta marcadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.Este patrón se manifiesta en dos o mas áreas:
- Cognición (formas de percibir, interpretarse a si mismo, a los demás y
los acontecimientos)
- Afectividad (gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta
emocional)
- Actividad interpersonal
- Control de impulsos

B Patrón perdurable inflexible y se extiende a una amplia
gama de situaciones personales y sociales.
C Provocamalestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas de la actividad del individuo.
D Patrón estable de larga duración, y su inicio se remonta
al menos, a la adolescencia o al inicio de la edad adulta.
E No es consecuencia de otro trastorno mental o de los
efectos directos de sustancias o enfermedades médicas.

TDP Paranoide
Desconfianza y suspicacia hacia los demás,comienzo en edad adulta
presentes en diversos contextos

y

Sospecha sin base suficiente de ser explotado, dañado o engañado por otros
Cuestiona injustificadamente la lealtad o la confianza de amigos
Atribuye significados ocultos, degradantes o amenazantes a comentarios o
hechos inocentes.
Rencoroso.
Percibe ataques contra su persona reaccionando con ira
Sospecha recurrentemente,sin justificación, de la fidelidad de la pareja

TDP Esquizoide
Patrón duradero de aislamiento social
Tienen dificultades para establecer relaciones sociales
Son introvertidos y de afectos restrictivos
Son personas excéntricas y solitarias
No desea relaciones estrechas, incluidas las familiares
Escaso interés en relaciones sexuales.
Pocas actividades le resultan placenteras
Notiene amigos, aparte de los familiares directos
Indiferencia a elogios o críticas
Frialdad emocional, desapego

TDP Esquizotípico
 Se inicia al principio de la edad adulta, aunque en la
infancia ya suele presentarse hipersensibilidad y ansiedad
en el contexto social
 Estos niños se muestran solitarios y acostumbran a tener
un bajo rendimiento escolar
 Llaman la atención por lopeculiar de su forma de

expresarse y por la rareza de sus pensamientos y fantasías.

 Prevalencia en la población general se calcula en un 3 % y

se diagnostica con una frecuencia ligeramente más alta
entre los varones.

Déficit social e interpersonal, incomodidad ante las relaciones cercanas y
menor capacidad de entablarlas, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades decomportamiento, desde comienzos de la edad adulta y
en diversos contextos.
Ideas de referencia.
Creencias extrañas o pensamiento mágico, que influyen sobre el
comportamiento y son incompatibles con las normas subculturales
(superstición, creencia en clarividencia)
Experiencias perceptivas desacostumbradas (ilusiones corporales)
Pensamiento y discurso extraño
Pueden presentar...