Cuidados de enfermeria postoperatorio

CUIDADOS EN POSTOPERATORIO
El postoperatorio se inicia una vez terminado el acto quirúrgico.
La duración del postoperatorio dependerá de varios factores, como podemos mencionar:
El tipo de intervención quirúrgica,
Anestesia utilizada, el estado del usuario
Posibles complicaciones postoperatorias.
El postoperatorio de puede clasificar en:
· Postoperatorio inmediato.
· Postoperatoriomediato.
· Postoperatorio tardío
1.- EQUIPOS QE DEBE CONTAR EL SERVICIO DE RECUPERACION
➢ El equipo de oxigenoterapia.
➢ El equipo de incubación endotraqueal
➢ El aparato de respiración asistida.
➢ El equipo de aspiración.
➢ Los monitores de control cardiovascular.
➢ Desfibrilador.
➢ Medicación necesaria para la reanimación.
2.- TRASLADO DEL USUARIO A SALA DEOPERACIONES A RECUPERACION
➢ Durante el traslado al usuario desde la sala de operaciones hasta la unidad de recuperación pos anestésica es fundamental:
➢ Vigilar y mantener libres las vías aéreas.
➢ Examinar con frecuencia la respiración
➢ Vigilar la posición del usuario para evitar aspiraciones tras un vómito.
➢ La cabeza estará inclinada hacia un lado o se colocará en posiciónde decúbito lateral.
➢ Es recomendable que el usuario sea acompañado durante el traslado por un mínimo de dos personas.
3.- VALORACION DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO
Recepcionar a la usuaria con una valoración rápida monitoreando los signos vitales cada hora por un tiempo de 4 horas y luego cada 4 hrs y 2 veces por turno dependiendo del estado del usuario
Documentar lavaloración incluyendo la conciencia, estado de apósitos, drenajes, estado del bienestar, líquidos intravenosos y diuresis
Valorar la respiración características de la ventilación, simetría del movimiento, ruidos respiratorios color de mucosa, permeabilidad vía
Elevar a 30° la cama y colocar el cuello ligeramente extendido con la cabeza lateralizada
Aspirar las secreciones de la cavidadoral
Debe comenzar a realizar los ejercicios de tos y respiración profunda tan pronto que la persona usuaria este despierta.
Valorar la función cardiaca para evitar complicaciones: hemorragia, trastorno equilibrio hidroelectrolitico, Valorar la perfusión circulatoria, monitorear meticulosamente la características de pulso y la tensión arterial y hacer comparaciones con el preoperatorio.Por efectos anestésicos disminuye la función orgánica metabolismo y la temperatura.
La enfermera incrementará cobertores para mejorar la función circulatoria y respiratoria
Monitorear la temperatura porque el incremento es un signo de una infección.
Valorar la función neurológica los reflejos como el tono muscular, reflejo nauseoso y movimiento de las extremidades
Valorar elestado de conciencia a pesar que este somnoliento debe responder a las ordenes, esta orientado hacia sí mismo,
Valorar el bienestar a medida que despierta de la anestesia porque aumenta la sensación dolorosa y produce incomodidad y puede variar los signos vitales.
Valorar las características del dolor (intensidad, calidad, tipo, ritmo, tiempo)
Valorar integridad de piel y estado deherida, observar la aparición de petequias, erupciones abrasiones o quemaduras.
Valorar los apósitos en cantidad, color, olor, y consistencia de los drenajes.
Valorar el equilibrio hidroelectrolitico identificando el estado de hidratación.
Mantener la permeabilidad de la perfusión intravenosa y asegurar el ritmo de la perfusión.
Si la persona usuaria inicia con tolerancia oraldisminuir la cantidad de la perfusión cutánea (según indicación médica)
Mantener el registro de ingresos y egresos para valorar la función circulatoria y renal.
Valorar el grado de movilidad si este puede o no porque la movilización previene las alteraciones de la integridad cutánea
Valorar función genitourinario porque durante la 6 – 8 hrs no recupera el control de la micción...