Cuidados de enfermeria
Páginas: 6 (1296 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2010
CUIDADOS: NIÑO CARDIÓPATA
“En el cuidado integral del paciente pediátrico con insuficiencia cardiaca, los propósitos principales son: descartar la causa, retirar los factores que la precipitan, controlar la insuficiencia cardiaca congestiva mediante el manejo de la precarga, poscarga y contractilidad, con la administración de diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos. La finalidad esidentificar rápidamente los signos de deterioro e incidir en la evolución del cuadro clínico antes de que llegue a un punto de riesgo para el niño”
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
En la valoración de enfermería a los pacientes con falla cardiaca se identifican los siguientes signos y síntomas:
* Facies de angustia
* Fatiga
* Disnea
* Taquipnea
* Retracción xifoidea
* Tirosintercostales
* Estertores audibles en lóbulos pulmonares inferiores
* Cianosis central y periférica
* Saturación de oxígeno menor a 60%
* Acidosis respiratoria por gasometría.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
* Obtener una acuciosa anamnesis de enfermería para conocer al niño y la familia, e identificar patrones normales y anormales.
* Evaluar el color, la temperatura y laperfusión periférica.
a) Piel: cambios de color que varían de rosa, negruzco, y moteado a cianótico.
* Los lóbulos de la oreja son buenos indicadores del grado de saturación de 02.
b) Mucosas: labios ye lengua indican cambios de color debido a que son áreas vasculares y contienen vasos sanguíneos superficiales.
c) Detectar posible presencia de dedos hipocráticos, especialmente en las unas delos pulgares.
* Controlar las constantes vitales. Debe medirse la presión arterial en las cuatro extremidades.
*Si la diferencia entre las presiones del miembro superior e inferior es > 10 mm Hg a 20 mmHg, se debe de sospechar de una patología cardiaca.
* Palpar los pulsos periféricos (Verificar las características de los pulsos, si son débiles fuertes, asimétricos, ausentes ogalopantes)
* La disminución de los pulsos periféricos y el relleno capilar prolongado pueden ser indicios de gasto cariaco disminuido.
* Colocar al niño en posición semi-Fowler para disminuir presión de las viseras sobre el diafragma y aumentar el volumen pulmonar.
* Auscultación cardiaca
*Evaluar los ruidos sistólicos y diastólicos, así como la presencia de cualquier soplo. Lapresencia de taquicardia puede indicar disminución del mismo.
* Mantener una temperatura adecuada por que la hipertermia o hipotermia, significan gastos metabólicos, lo cual altera la perfusión periférica , esto causa vasodilatación o vasoconstricción periférica y afecta el volumen circulante. Esto a su vez aumenta las necesidades calóricas y de oxigeno, con trastornos del equilibrio acido – base.* Mantener una mecánica pulmonar adecuada que le permita al paciente tener una saturación óptima.
* Asegurarse que las vías aéreas estén permeables
* Aspiraciones breves y suaves orofaríngeas (NO nasofaríngeas pues el paciente cianótico presenta sangrado de mucosas)
* Reconocer precozmente signos de crisis anoxémica ( el llanto de larga duración aumenta la cianosis) yeventualmente alteraciones de conciencia
* Alimentación fraccionada (el niño cardiópata se cansa con facilidad y aumenta mas su cianosis)
*verificar que lleve una dieta baja en sodio
* Proporcionar al niño periodos suficientes de reposo; El reposo frecuente disminuye la precarga cardiaca.
Mantener al paciente tranquilo
Disminuye el consumo de O2, la estabilidad hemodinámica y eltrabajo del corazón ya comprometido.
* Proporcionar un entorno seguro y eficaz con oxigeno
*Observar respuesta del niño a la oxigenoterapia
a) Mejoría del color
b) Cambios en la frecuencia cardiaca y carácter de las respiraciones.
* Control de líquidos : anotar y valorar el balance hídrico , peso diario y control de uresis
* Una ganancia de peso demasiado rápida y un balance...
“En el cuidado integral del paciente pediátrico con insuficiencia cardiaca, los propósitos principales son: descartar la causa, retirar los factores que la precipitan, controlar la insuficiencia cardiaca congestiva mediante el manejo de la precarga, poscarga y contractilidad, con la administración de diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos. La finalidad esidentificar rápidamente los signos de deterioro e incidir en la evolución del cuadro clínico antes de que llegue a un punto de riesgo para el niño”
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
En la valoración de enfermería a los pacientes con falla cardiaca se identifican los siguientes signos y síntomas:
* Facies de angustia
* Fatiga
* Disnea
* Taquipnea
* Retracción xifoidea
* Tirosintercostales
* Estertores audibles en lóbulos pulmonares inferiores
* Cianosis central y periférica
* Saturación de oxígeno menor a 60%
* Acidosis respiratoria por gasometría.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
* Obtener una acuciosa anamnesis de enfermería para conocer al niño y la familia, e identificar patrones normales y anormales.
* Evaluar el color, la temperatura y laperfusión periférica.
a) Piel: cambios de color que varían de rosa, negruzco, y moteado a cianótico.
* Los lóbulos de la oreja son buenos indicadores del grado de saturación de 02.
b) Mucosas: labios ye lengua indican cambios de color debido a que son áreas vasculares y contienen vasos sanguíneos superficiales.
c) Detectar posible presencia de dedos hipocráticos, especialmente en las unas delos pulgares.
* Controlar las constantes vitales. Debe medirse la presión arterial en las cuatro extremidades.
*Si la diferencia entre las presiones del miembro superior e inferior es > 10 mm Hg a 20 mmHg, se debe de sospechar de una patología cardiaca.
* Palpar los pulsos periféricos (Verificar las características de los pulsos, si son débiles fuertes, asimétricos, ausentes ogalopantes)
* La disminución de los pulsos periféricos y el relleno capilar prolongado pueden ser indicios de gasto cariaco disminuido.
* Colocar al niño en posición semi-Fowler para disminuir presión de las viseras sobre el diafragma y aumentar el volumen pulmonar.
* Auscultación cardiaca
*Evaluar los ruidos sistólicos y diastólicos, así como la presencia de cualquier soplo. Lapresencia de taquicardia puede indicar disminución del mismo.
* Mantener una temperatura adecuada por que la hipertermia o hipotermia, significan gastos metabólicos, lo cual altera la perfusión periférica , esto causa vasodilatación o vasoconstricción periférica y afecta el volumen circulante. Esto a su vez aumenta las necesidades calóricas y de oxigeno, con trastornos del equilibrio acido – base.* Mantener una mecánica pulmonar adecuada que le permita al paciente tener una saturación óptima.
* Asegurarse que las vías aéreas estén permeables
* Aspiraciones breves y suaves orofaríngeas (NO nasofaríngeas pues el paciente cianótico presenta sangrado de mucosas)
* Reconocer precozmente signos de crisis anoxémica ( el llanto de larga duración aumenta la cianosis) yeventualmente alteraciones de conciencia
* Alimentación fraccionada (el niño cardiópata se cansa con facilidad y aumenta mas su cianosis)
*verificar que lleve una dieta baja en sodio
* Proporcionar al niño periodos suficientes de reposo; El reposo frecuente disminuye la precarga cardiaca.
Mantener al paciente tranquilo
Disminuye el consumo de O2, la estabilidad hemodinámica y eltrabajo del corazón ya comprometido.
* Proporcionar un entorno seguro y eficaz con oxigeno
*Observar respuesta del niño a la oxigenoterapia
a) Mejoría del color
b) Cambios en la frecuencia cardiaca y carácter de las respiraciones.
* Control de líquidos : anotar y valorar el balance hídrico , peso diario y control de uresis
* Una ganancia de peso demasiado rápida y un balance...
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