de todo

Páginas: 2 (444 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2014
SOLICITUD DE ADMISIÓN
“CURSO MÉTODO SILVA PARA ADOLESCENTES”

Nombre Completo:
_________Cristina Isabel Pellecer Jerez _____________________________________.

E mail:__________espape@msn.com____________________________________.

Fecha de Nacimiento: __30 julio de 1996_________________________.

Establecimiento en donde estudia: ____________________centro educativo el valle__________________________.

Grado: _______________4to Bach ______________________________.

Nombre del Padre: ___Eduardo Pellecer _______________fallecido_________________.

ActividadProfesión: __________________________________.

Teléfono: _____________. E mail: _______________________.

Nombre de la Madre: ________Estella Pellecer_________________________.

ActividadProfesión: ________ama de casa__________________________.
Teléfono: __________24767062_____. E mail:__________no tengo___________.


DATOS DE FACTURACIÓN

Nombre:____________________________________________.

Dirección:
____________________________________________.

Nit:______________________________________________.

espape@msn.com
SOLICITUD DE ADMISIÓN
“CURSO MÉTODO SILVA PARA ADOLESCENTES”

Nombre Completo:
_________Cristina Isabel Pellecer Jerez_____________________________________.

E mail: __________espape@msn.com____________________________________.

Fecha de Nacimiento: __30 julio de 1996_________________________.

Establecimiento en donde estudia:____________________centro educativo el valle __________________________.

Grado: _______________4to Bach ______________________________.

Nombre del Padre: ___Eduardo Pellecer_______________fallecido_________________.

Actividad Profesión: __________________________________.

Teléfono: _____________. E mail: _______________________.

Nombre de la Madre: ________Estella...
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