dengue
Páginas: 9 (2121 palabras)
Publicado: 28 de agosto de 2013
Oportunidades de investigación del Dengue en las Américas
El dengue es una enfermedad viral sistémica, transmitida por artrópodos, de gran importancia mundial en salud pública. Por lo menos, 2.5 millones de personas -que viven en las zonas del mundo donde el dengue se transmite corren el riesgo de desarrollar fiebre del dengue (FD) y complicaciones graves como el dengue hemorrágico (DH)y el síndrome de shock por dengue (SCD). La aparición reemergente del dengue en epidemias explosivas repentinas suele causar alarma pública y afectar seriamente los sistemas de salud. El control del dengue se ve desafiado por la falta de terapias eficaces, vacunas, y servicios de diagnóstico y tratamiento. A pesar de años de estudio, incluso sus mecanismos patogénicos son poco conocidos.
Losvirus del dengue (DENV) son patógenos importantes re-emergentes que han aumentado
su rango geográfico de sólo 9 países hace 60 años a más de 100 hoy en día. En todo el mundo,
los estimados indican que 2.5-3.0 mil millones de personas están en riesgo de infección con el
virus del dengue, con 50 a100 millones de casos de fiebre de dengue (FD) y entre 250,000 y
500,000 casos de la forma mássevera, dengue hemorrágico (FDH) o el síndrome de shock de
dengue (SSD) cada año. La incidencia de la enfermedad severa ha ido incrementándose en
forma consistente desde los 1950’s [1,2,3,4,5].
En la actualidad DENV existe con cuatro virus estrechamente relacionados pero
antigénicamente diferentes mediante una cadena simple de ARN (DENV-1, DENV-2, DENV-3
y DENV-4) pertenecientes al géneroFlavivirus, familia Flaviridae. La inmunidad inducida por
la infección con un serotipo protege contra el mismo y confiere una protección cruzada de forma
efímera contra otros serotipos, por lo tanto, las infecciones secuenciales con distintos serotipos
son posibles. La etiología de la enfermedad grave no está entendida completamente, pero
infecciones secundarias y/o variación de la virulencia delvirus han sido implicados con
frecuencia
Sin una vacuna, la prevención de dengue requiere vigilancia virológica y control vectorial.
La evidencia acumulada indica que incorporando la variación en cuanto a la ecología y
epidemiología del dengue, es importante para desarrollar programas de prevención más efectivos
y adaptables al nivel local. [9,10]. Dichos programas, y futuros ensayos de vacunasen fase III,
requieren de un mayor entendimiento de la dinámica de transmisión específica a cada región.
Esta información es mejor obtenida de estudios de campo longitudinales y exhaustivos diseñados
a proporcionar un entendimiento detallado de los procesos fundamentales de la transmisión del
virus, la epidemiología y el control de la enfermedad [9].
En América Latina, después de las campañasde control exitosas que terminaron en los
1960’s, hubo una reinvación del vector mosquito Aedes aegypti seguido por la emergencia de la
enfermedad de dengue como un problema de salud pública prominente, a través de todo el
continente. El proceso de urbanización extenso contribuye a la dispersión del vector creando
condiciones que aumentan la transmisión de DENV. Éste, está ejemplificado pornumerosos
brotes dramáticos regionales recientes.
Artrópodos transmisores
Los artrópodos son insectos con largas patas articuladas; su evolución es clave para ubicar el origen de la vida; hay un millón de especies clasificadas por taxonomía; la medicina debe conocer con detalle el proceso evolutivo de especies relacionadas con transmisión de agentes infecciosos: crustáceos,garrapatas, ácaros, arañas, alacranes, piojos, pulgas, chinches, mosquitos o moscas; en especial salubristas encargados del control de infecciones transmitidas por artrópodos deben conocerlos para dictar medidas de control. Un ejemplo de estas enfermedades es el dengue, cuyo estudio exige conocer los mosquitos Aedes aegypti desde su estructura simple: tamaño, forma, sexo, hábitos, costumbres,...
El dengue es una enfermedad viral sistémica, transmitida por artrópodos, de gran importancia mundial en salud pública. Por lo menos, 2.5 millones de personas -que viven en las zonas del mundo donde el dengue se transmite corren el riesgo de desarrollar fiebre del dengue (FD) y complicaciones graves como el dengue hemorrágico (DH)y el síndrome de shock por dengue (SCD). La aparición reemergente del dengue en epidemias explosivas repentinas suele causar alarma pública y afectar seriamente los sistemas de salud. El control del dengue se ve desafiado por la falta de terapias eficaces, vacunas, y servicios de diagnóstico y tratamiento. A pesar de años de estudio, incluso sus mecanismos patogénicos son poco conocidos.
Losvirus del dengue (DENV) son patógenos importantes re-emergentes que han aumentado
su rango geográfico de sólo 9 países hace 60 años a más de 100 hoy en día. En todo el mundo,
los estimados indican que 2.5-3.0 mil millones de personas están en riesgo de infección con el
virus del dengue, con 50 a100 millones de casos de fiebre de dengue (FD) y entre 250,000 y
500,000 casos de la forma mássevera, dengue hemorrágico (FDH) o el síndrome de shock de
dengue (SSD) cada año. La incidencia de la enfermedad severa ha ido incrementándose en
forma consistente desde los 1950’s [1,2,3,4,5].
En la actualidad DENV existe con cuatro virus estrechamente relacionados pero
antigénicamente diferentes mediante una cadena simple de ARN (DENV-1, DENV-2, DENV-3
y DENV-4) pertenecientes al géneroFlavivirus, familia Flaviridae. La inmunidad inducida por
la infección con un serotipo protege contra el mismo y confiere una protección cruzada de forma
efímera contra otros serotipos, por lo tanto, las infecciones secuenciales con distintos serotipos
son posibles. La etiología de la enfermedad grave no está entendida completamente, pero
infecciones secundarias y/o variación de la virulencia delvirus han sido implicados con
frecuencia
Sin una vacuna, la prevención de dengue requiere vigilancia virológica y control vectorial.
La evidencia acumulada indica que incorporando la variación en cuanto a la ecología y
epidemiología del dengue, es importante para desarrollar programas de prevención más efectivos
y adaptables al nivel local. [9,10]. Dichos programas, y futuros ensayos de vacunasen fase III,
requieren de un mayor entendimiento de la dinámica de transmisión específica a cada región.
Esta información es mejor obtenida de estudios de campo longitudinales y exhaustivos diseñados
a proporcionar un entendimiento detallado de los procesos fundamentales de la transmisión del
virus, la epidemiología y el control de la enfermedad [9].
En América Latina, después de las campañasde control exitosas que terminaron en los
1960’s, hubo una reinvación del vector mosquito Aedes aegypti seguido por la emergencia de la
enfermedad de dengue como un problema de salud pública prominente, a través de todo el
continente. El proceso de urbanización extenso contribuye a la dispersión del vector creando
condiciones que aumentan la transmisión de DENV. Éste, está ejemplificado pornumerosos
brotes dramáticos regionales recientes.
Artrópodos transmisores
Los artrópodos son insectos con largas patas articuladas; su evolución es clave para ubicar el origen de la vida; hay un millón de especies clasificadas por taxonomía; la medicina debe conocer con detalle el proceso evolutivo de especies relacionadas con transmisión de agentes infecciosos: crustáceos,garrapatas, ácaros, arañas, alacranes, piojos, pulgas, chinches, mosquitos o moscas; en especial salubristas encargados del control de infecciones transmitidas por artrópodos deben conocerlos para dictar medidas de control. Un ejemplo de estas enfermedades es el dengue, cuyo estudio exige conocer los mosquitos Aedes aegypti desde su estructura simple: tamaño, forma, sexo, hábitos, costumbres,...
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