Dengue

Características Morfológicas
Familia: Flavaviridae
Genero: flavavirus

Características del
Vector

A. Aegypti Mosquito hembra
• Deposita sus huevos cercano a las
casas en contenedores de agua
naturales o del hombre.
• Vuelo corto, diurno generalmente
• Prefieren morder al humano.
• Altitud: Menos de 2 200 m.
• Latitud: 45 grados de latitud norte y 35
grados de latitud sur.
• Gama detemperatura ambiente: 15-40
°C.
• Humedad relativa: de moderada a alta.
• Radio de vuelo: 100 m ( 420 m).
• Netamente antropófilos y domésticos

Reseña Histórica
1779 y 1780 Primeros escrito de la enfermedad en Asia, África y América.
Continente africano y sudeste Asiático cuna del dengue.
Benjamín Rush descripción clínica de la enfermedad en filadelfia en 1780.
El virus fue aislado por primera vez enel continente Americano en Trinidad y Tobago en
1953-54.
La forma grave del dengue se observó primera vez durante una epidemia en Asia sudoriental
el 1953-54.
La primera epidemia de dengue sin signos de alarma en las Américas documentada por
laboratorio se asocio al serotipo 3 en 1963.
En 1970 solo el virus Dengue 2 en  América, el Virus Dengue 3 en  Colombia y Puerto Rico.
En 1977 fueintroducido en virus Dengue 1—>Rondando en el pacifico
1981 fue introducido el virus Dengue 4 .
El virus Dengue 3 reapareció en las Américas después de una ausencia de 16 años

Epidemiologia

DENGUE EN REPUBLICA DOMINICANA

La Republica Dominicana posee un clima tropical adecuado para
la supervivencia de vector, con una temperatura optima de 15 a
40 grados. Enfermedad Endémica-Epidémica.
Para la décadade 1980 se presentaron pequeños brotes en
alguna ciudades.
1994 primera epidemia de dengue documentada. Donde se
reportaron 1937 casos.
Las ultimas 2 epidemias de dengue fueron producidas por el
serotipo 2.
El monitoreo epidemiológico ha determinada que esta
enfermedad tiene un ciclo en lo meses mas lluviosos, MayoSeptiembre.
En los últimos 10 años RD se ha visto afectada por varias
epidemias lascuales se presentan entre 2 a 4 años
En los últimos años, la tasa de letalidad ha oscilado entre 20% al
50%, mientras que la OMS considera que esta no debe pasara
del 2%.
Afecta mayormente a la población pediátrica.

Mecanismo
de
Transmisión

Periodo de transmisibilidad

Intrínseco El Individuo esta en condiciones de
permitir la infección fase virémica 1 día antes de la
fiebre hasta el sextodía torrente sanguíneo

Extrínseco contagiosidad alojamiento del virus en
las glándulas salivales del mosquito desde los sietes
al los catorce día

Mecanismo de Infección
del virus del Dengue

Me
Fis ca
iop nis
ato mo
gé s
ni c
o
Acción citopática

Efecto de la Respuesta
inmunológica en el
organismo

Efecto de las Citoquinas
Monocitos
Linfocitos T

FNT

Interleuquinas

Endotelio
Extravasaciónde Líquidos

Hipovolemia

Actividad de los Linfocitos T Citotóxicos
Inducción de apoptosis
Pulmón

Hepatocitos

Muerte Celular
Endotelio

Piel
Neuronas

Efecto de Inmunoampliación

Anticuerpos Homólogos forman complejos Noinfecciosos

Dengue 1 virus
Ac Neutralizantes de virus Dengue 1
Ac. NO Neutralizantes
Complejo formado por Ac. Neutralizantes y
virus.

Complejos Heterólogos entran amonocitos, donde el virus se replica

Virus Dengue 2
Ac. No-neutralizante
Complejo formado por Ac no-neutralizantes y
virus Dengue 2

El Síndrome de fuga Capilar
Aumento en la permeabilidad vascular
+
Alteración en la hemostasia

Anatomía Patológica
Hallazgos Macroscópicos

Corazón
Cavidad
peritoneal

Ascitis

Hígado

Estomago

Hallazgos Microscópicos

Hígado

Pulmón

Corazón

Riñón

RespuestaInmunitaria
Primaria

Secundaria

Inmunidad Humoral
Primaria

IgM

IgG
Secundaria

Inmunidad Celular
Secundaria

Primaria
Reactividad
Cruzada

Linfocitos T
CD4+ y CD8+

Linfocitos T
CD4 Y CD8
de memoria

Memoria
inmunológica
especifica

Linfocitos T
CD4 y CD8
citotóxicos

HLA clase 11CD4 y
HLA clase 1-CD8
Reactividad
Cruzada

PE- C,M,E
PnE- NS1,NS2,
NS3

Linfoquinas

Formas Clínicas
Sin signos de...