Depresión en niños

Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

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Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia

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“Esta GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario.”

Edición: 07/2009 Edita: Ministerio de Ciencia e Innovación NIPO: 477-09-048-9 ISBN: 978-84-95463-66-1 Depósito legal: C 3987-2009Imprime: Tórculo Artes Gráficas, S.A.

“Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y la Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social”.Esta guía debe citarse: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia. Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia (avalia-t); 2009. Guías dePráctica Clínica en el SNS: avalia-t Nº 2007/09.

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Índice
Presentación Autoría y Colaboraciones Preguntas para responder Niveles de evidencia y grados de recomendación Resumen de las recomendaciones 1 Introducción 1.1. 1.2. 2 3 4 Prevalencia Repercusiones de la depresión 11 13 19 21 23 27 28 29 31 33 39 39 39 41 4444 47 47 47 49 50 51 55 59 59 60 65 66 67 69 70 70 72 76 81 81 81

Alcance y objetivos Metodología Definición, diagnóstico clínico y criterios diagnósticos 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. Definición Diagnóstico clínico de la depresión mayor Criterios diagnósticos Diagnóstico diferencial 4.4.1. Comorbilidad Factores de riesgo 5.1.1. Factores familiares y del entorno 5.1.2. Factores individuales Evaluación5.2.1. Métodos de evaluación 5.2.2. Cribado de la depresión Psicoterapia 6.1.1. Terapia cognitivo-conductual 6.1.2. Terapia Interpersonal 6.1.3. Terapia psicodinámica individual 6.1.4. Terapia familiar 6.1.5. Prevención de recaídas Tratamiento farmacológico 6.2.1. Prescripción de antidepresivos en niños y adolescentes 6.2.2. Eficacia de los diferentes fármacos 6.2.3. Prevención de recaídas Tratamientocombinado de la depresión mayor 7.1.1. El estudio TADS

5

Factores de riesgo y evaluación de la depresión mayor 5.1.

5.2.

6

Tratamiento de la depresión mayor 6.1.

6.2.

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Tratamiento combinado y estrategias en la depresión resistente 7.1.

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7.1.2. El estudio ADAPT 7.1.3. Otrosestudios 7.2. 7.3. 8 8.1. Estrategias en depresión resistente Terapia electroconvulsiva Técnicas de autoayuda 8.1.1. Biblioterapia y utilización de material de autoayuda 8.1.2. Otras técnicas o intervenciones Ejercicio físico Intervenciones familiares, sociales y del entorno Suicidio: conceptualización Epidemiología del suicidio Factores de riesgo 9.3.1 Factores individuales 9.3.2. Factores familiaresy contextuales 9.3.3. Otros factores Factores precipitantes Factores protectores Aspectos del tratamiento 9.6.1. Evaluación 9.6.2. Valoración del riesgo suicida 9.6.3. Criterios de hospitalización 9.6.4. Seguimiento ambulatorio del paciente 9.6.5. Psicoterapia 9.6.6. Tratamiento farmacológico 9.6.7. Otros tratamientos Prevención del suicidio 9.7.1. Intervenciones en el ámbito escolar 9.7.2....