Dermatologia

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Enfermedades infecciosas
Eritrasma p. 12, 13, 23 Corinebacterium minutissimum Obesos, diabéticos.

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Máculas marrón en pliegues. Fluorescencia rojo coral con luz de Wood
Curso MIR 2004

Tratamiento: eritromícina

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Pitiriasis versicolor p. 11, 14 Pitirosporum orbiculare, malasezziafurfur (patog.) Manchas blancas en pecho y espalda y blancas y café con leche en tronco. Signo de la uñada. Diagnóstico: fluorescencia rosada con luz de Wood Tratamiento: sulfuro de selenio, azol

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Enfermedades infecciosas

Enfermedades infecciosas Impétigo p. 21, 22, 24, 26 Streptococo A Costras amarillentas melícéricas periorificial. No fiebre Complicaciones: glomerulonefritis. Nofiebre reumática

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Fiebre botonosa mediterránea p. 10, 25 Ricketsia coromi Ulcera necrótica + exantema en palmas y plantas maculopapular Diagnóstico: cultivo, Weill-Felix Tratamiento: tetraciclina

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Enfermedades infecciosas

Enfermedades infecciosas
Leucoplasia oral p. 28, 29 Virus EBV en inmunodeprimidos, VIH.Lesión blanquecina filamentosa en borde de la lengua, en > 35 años Tratamiento: aciciovir

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Enfermedades infecciosas
Eritema crónico migrans p 32, 33, 34 Borrelia burgdoferi transmitido por ixodes ricinus Fases: eritema crónico migrans eritema diseminado artrosis, acrodermatitis, meningitis... Diagnóstico: serología,Western-Blott Tratamiento: Piel, articulaciones: doxiciclina; en < 12 años y embarazo: amoxicilina SNC: ceftriaxona 30 días

ERUPCIONES CUTÁNEAS POR FÁRMACOS
Sd de Stevens-Johnson
Sd de Stevens-Johnson: p 5, 19, 20 Forma grave de eritema exudativo multiforme. La forma menor es una lesión en diana que suele asentar en cara o extremidades superiores. La forma grave o sd de Stevens-Johnson asocialesiones cutáneas y mucosas, con erosiones y ampollas, afectando a conjuntiva, córnea, ete y/o afectación visceral. Tratamiento: suprimir los fármacos + corticoides.

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Formas premalignas: nevus displásico, nevus melanocítico y nevus melanocítico gigante. El nevus sebáceo degenera a carcinoma basocelular, más que a melanoma. p. 37, 39 Criteriosde malignidad: bordes asimétricos, irregularidad de color, sangrado, prurito p. 42
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Melanoma

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Criterio con mayor valor predictivo: profundidad de la invasión (Breslow y Clark) p. 45, 46, 47

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Otros tumores
Lesiones que pueden malignizarse: queratosis actínica (la queilitisactínica ya se puede tomar como un carcinoma epidermoide), léntigo maligno (a melanoma), condiloma acuminado p. 39, 41, 44 adenoma sebáceo de Pringle es un angiofibroma p. 38 Ulcus rodens es una variedad clínica de ca. Basocelular p. 40

Metastatiza a piel próxima ganglios linfáticos p. 43 El nevus de Spitz o melanoma juvenil recuerda por su histología a un melanoma maligno p. 48

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Los tumores de Koenen o fibromas periungueales son patognomónicos de esclerosis tuberosa p. 53, 54 Micosis fungoide: linfoma T4: placas rojas pruriginosas que se van extendiendo con zonas de infiltración. Células atípicas intraepidérmicas p. 49, 50, 51 Acantosis nígricans: lesión paraneoplásica, que puede ser también ídiopática familiar o debida afármacos. P. 52 Neurofibromatosis: las manchas café con leche no son patognomónicas y para diagnosticar la enfermedad es preciso que haya más de 5 manchas mayores de 1,5 cm. Suelen aparecer en tronco, pelvis, axilas. P. 55

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Otros tumores

Enfermedades eritematoescamosas Psoriasis p. 57-65

Posible infección + base inmune. La infección estreptocócica precede a la psoriasis en...