Desarrollo tecnico produccion de gases

Orígenes, Aportes y Limitaciones de las Guías de Práctica Clínica
Juan Manuel Lozano, MD, MSc
Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística Facultad de Medicina - Universidad Javeriana

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Objetivos
Definir qué son las guías de práctica clínica (GPC) y porqué se producen Revisar la evidencia respecto al impacto y las limitaciones de las GPC en:
o El proceso de laatención en salud o Los desenlaces para los pacientes

Describir algunos lineamientos para hacer:
o GPC con mayor probabilidad de impacto o Una adecuada selección de GPC
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Objetivos
Definir qué son las guías de práctica clínica (GPC) y porqué se producen Revisar la evidencia respecto al impacto y las limitaciones de las GPC en:
o El proceso de la atención en salud o Los desenlaces paralos pacientes

Describir algunos lineamientos para hacer:
o GPC con mayor probabilidad de impacto o Una adecuada selección de GPC
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Decisiones clínicas comunes
Diagnóstico
o Cuándo adelantar una prueba diagnóstica o Cuál prueba diagnóstica emplear o Cómo interpretar los resultados

Terapéutica
o Cuándo iniciar / suspender una intervención o Cuál intervención usar(efectividad, eficiencia)

Pronóstico
o Qué consecuencias tiene una condición
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Tomar decisiones... ..requiere información adecuada
Sin embargo:
Gran volumen de información Rápida aparición de nueva información Tiempo y recursos limitados para acceder a la información

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Información y conocimiento
“¿Dónde está el conocimiento que hemos perdido en la información?” T. S.Elliot “El poder no es de quien tiene la información, sino de quien sabe cómo utilizarla” Aviso publicitario Microsoft Dato: Información: Conocimiento: 01091939 1 de Septiembre, 1939 Inicio de la SGM
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¿Qué son las GPC?
“Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para asistir a los médicos y a los pacientes en la toma de decisiones respecto a los cuidados de salud más apropiadospara circunstancias clínicas específicas” JAMA 1995;274:570-4
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Porqué se producen las GPC
Aumento de la demanda y en los costos
o Aumento en coberturas o Envejecimiento de la población o Nuevas tecnologías (usualmente más costosas)

Variabilidad inexplicable en la práctica Dificultades de los proveedores para asimilar nueva evidencia científica (brecha evidencia – práctica) Mejorarla consistencia y la calidad de la atención en salud
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BMJ 1999;318:593-6

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http://www.sign.ac.uk/

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http://www.nice.org.uk

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http://www.nzgg.org.nz/

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Pasos para el desarrollo de guías de práctica clínica
1. Seleccionar el tópico
• Condiciones o procedimientos • Identificación de decisiones • Nivel de cuidado

2.Conformar el grupo de trabajo
• Expertos en diversas áreas • Usuarios

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Pasos para el desarrollo de guías de práctica clínica
3. Identificar y evaluar la evidencia
• • • Búsqueda actualizada y exhaustiva Evaluación de efectividad y seguridad (niveles de evidencia) Factores no clínicos (costos, conveniencia administrativa)

4. Resumir la evidencia

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Pasos para eldesarrollo de guías de práctica clínica
5. Recomendación preliminar
• • • • Qué, a quién, cómo, cuándo y dónde Porqué (evidencia) Revisión por pares externos Prueba de terreno

6. Validar las recomendaciones

7. Revisión de la guía

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Objetivos
Definir qué son las guías de práctica clínica (GPC) y porqué se producen Revisar la evidencia respecto al impacto y las limitacionesde las GPC en:
o El proceso de la atención en salud o Los desenlaces para los pacientes

Describir algunos lineamientos para hacer:
o GPC con mayor probabilidad de impacto o Una adecuada selección de GPC
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Beneficios potenciales de las GPC
Para los pacientes: Mejorar los desenlaces del cuidado Mejorar la consistencia del cuidado Información a los consumidores (educación e...