Desnutricion

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EXAMEN DE SEMIOLOGÍA (Digestivo-renal) 28-05-10
Lea Ud cuidadosamente el siguiente cuadro clínico y responda las preguntas del 1 al 5.:
Paciente mujer de 32 años de edad que refiere presentar hace04 meses en forma progresiva edema palpebral posteriormente generalizado predominantemente matutino, blando, pálido, tendencia a la disminución del volumen de orina diario,(espumosa),Disnea a losgrandes esfuerzos, sensación nauseosa, hiporexia, astenia.Ex físico:PA:190/100 mmHg.FC:104X’, FR:20X’ T:36.8 Paciente en AREG, DDA,LOTEP. Piel seca, pálida , cabellos secos pajizos .noingurgitación yugular.Ap. Card.Normal.Ap Resp.NormalAbd. normal.Extrem:edema de miembros inferiores.Neurológico:Hiporeflexia osteotendinosa. Ex. Aux:Hb:8.1gr% Hcto.24.5%,glicemia:108 mgr%.Creatinina:6mgr%.Urea:112mgr% Prot.tot.4.8gr%, Alb:2.8gr% Glob:2gr%;Proteinuria en 24 horas:3700mgr en orina de 24 horas.Ex orina:hematíes 50Xcampo crenados en un 60% leucocitos 6.8xcamp. cilindros hemáticos.Elect.suero:Na:130mOsm/Kgr. K:4.8 mOsm/Kgr Cl[118mOsm/kgrde agua))Peso:50 Kgr (cuando no tenía edema)hace 5 meses.|
1.-Señale lo correcto referente al diagnóstico por síndrome (s)
a)nefríticob)Insuf. renal crónica c)insuf.renal crónica y Sind nefrótico
d)sínd. nefrótico e)Sind.Nefrítico ;Sind.nefrótico e Insuf.renal crónica.
2.-su depuración de creatinina en cc/min/1.73 m2es :
a)15 b)12.75 c)21.6 d)5.92e)18.36
3.-su osmolalidad calculada en mOsm/Kgr. De agua es:
a)306 b)176 c)300 d)286 e)296
4.-Determine que trastorno electolítico existe :a)Hipokalemia b)hipernatremia c)hiperkalemia d)hiponatremia e)No hay trastorno
5.-Teniendo en cuenta la clasificación de estadios de falla renal crónica, que es muy importante...
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