Diabetes gestacional

Diabetes Gestacional
* Es la diabetes que se detecta por primera vez en el embarazo.
* Afecta aproximadamente el 10% de los embarazos.
* Trae complicaciones en el feto.
* No producemalformaciones.
Complicaciones
* Sufrimiento fetal.
* Macrosomía .
* Muerte súbita.
* Aumento de Cesáreas.
* 10% polihidramnios.
* Parto prematuro.
Clasificación
*Gestantes de alto riesgo:
1. Mayor de 35 años.
2. Obesidad.
3. Macrosomía en partos anteriores.
4. Antecedentes previos.
5. Antecedentes familiares.
* Moderado o Bajo riesgo:
1.Son las menores de 35 años.
2. Peso acorde a contextura física.
3. Sin antecedentes previos.

Diagnóstico
* Test de O`Sullivan: consiste en incorporar 50 gr de glucosa y a la horaevaluar la glucemia, si el valor es 140mg/dl, se realiza luego una sobrecarga para terminar de evaluar los valores; tiene una veracidad del 80%.

Valores óptimos
* Glucemia basal capilar: 70-95mg/dl.
* Glucemia posprandial (1ª hora) capilar: 90-140 mg/dl.
* Glucemia posprandial (2ª hora) capilar: <120 mg/dl.
* Ausencia de cetonuria e hipoglucemia.
Seguimiento de la embarazada* Glucemia:
1. Seis controles diarios.
2. Evaluar hipoglucemias.
3. Evaluar cuerpos cetónicos.
4. Evaluar el peso durante el embarazo.
5. Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
6.Urocultivo mensual y un cultivo vaginal trimestral.
Criterio de internación
* Mal control glucémico: cetosis o hipoglucemia grave o control metabólico irregular.
* Nefropatía o HTA nocontrolados.
* Pielonefritis.
* Sufrimiento fetal.
* Amenaza de parto prematuro o rotura prematura de membranas.

Nutrición de la embarazada con Diabetes
* Aporte calórico total:
*Según índice de masa corporal
* Actividad sedentaria.
* Actividad moderada.
* Se incrementa por trimestre.
* 30-40 % hidratos de carbono.
* 30.40 % grasas.
* 20 % proteinas....