Diagnostico de enfermeria

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
MODELO | CLASIFICACIÓN DE DATOS | ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS | INDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA | RELACIONADO/A | FACTOR CAUSALETIOLOGIA | DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
8. Mantener el cuerpo limpio y cuidado de los tegumentos protegidos9.Evitar riesgos del entorno y evitar lesionar a otras | Paciente diabético presenta herida en el miembro inferior, en el piederecho por: pie Diabélico.Edad: 49 añosPaciente diabético presenta, ceguera por ritmopatía en ambos ojosEdad: 49 años | DUGAS: 551p: la piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes.El organismo del hombre está dotado de varios mecanismos que ayudan a prevenir la invasión a los tejidos por agentes infecciosos y acontrolarse crecimiento y multiplicación en el cuerpo.DUGAS refiere: que el enfermo presenta temor por las complicaciones de la enfermedad además se preocupa que no será fácil ser independiente. | Riesgo de infección temor | R/A R/A | Puerta de entrada para la invasión de microorganismos secundarios a pie diabélicoManifestado por presencia de herida en el pie derechoCambio real delentorno secundario a complicaciones de la enfermedad (diabétis).(ceguera amputación y insuficiencia renal neuropatía. | Riesgo de infección R/A Puerta de entrada para la invasión de microorganismos secundarios a pie diabélicoManifestado por presencia de herida en el pie derecha.Temor R/A aparición de las complicaciones de la enfermedad (diabétis) (ceguera, amputación y insuficiencia renal neuropatía.|


PLAN DE CUIDADOS DE ENEFERMERÍA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | OBJETIVOS | RESULTADOS ESPERADOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA | FUNDAMENTO Y/O PRINCIPIO CIENTIFICO |
Riesgo de infección R/A Punto de entrada para la invasión de microorganismo segundario a : pie diabélico. Manifestado por presencia deherida en el miembro inferior en el pie derecho.Temor R/A aparición de las complicaciones de la enfermedad (diabétis) (ceguera, amputación y insuficiencia renal neuropatía. | El paciente lograra evitar contraer una infección con ayuda del profesional de enfermería durante su hospitalización. El paciente lograra evitar una posible alza térmica en el tiempo de su hospitalización.El pacientelograra disminuir la sensación del temor con el apoyo del profesional de enfermería durante el turno | EL paciente no presenta ninguna puerta de entrada para la invasión de microorganismos después de la administración de oxacilina 1g vía E.V c/8hPaciente logra disminuir el riesgo de infección después de administrar clindamicina 600g vía E.V. c/8h. Paciente logra evitar alza térmica después de laadministración de paracetamol 100g V.O. 1 tab. c/12h. Condicionando a alza de la temperatura.El paciente logro disminuir la sensación del temor con el apoyo del profesional de enfermería durante el turno | 7:00am Administrar oxacilina 3:00pm 1g E.V c/ 8h. 7:00pm7:00am Administrarclindamicina 3:00pm 600g E.V c/ 8h. 7:00pm7:00amAdministración de paracetamol 100g V.O. 1 tab. c/12h. Condicionando a la alza de la temperatura. 7:00pm La enfermera: brindara al paciente conocimiento sobre su enfermedad y le ayuda a reducir el temor transmitiéndole empatía en los dos turnos. | Su acción bactericida inhibe lasíntesis septal y de la pared celular bacteriana esto impide el entrecruzamiento de las cadenas petidoglicanos necesarios para la estabilidad de la rigidez parietal.se inhibe la división celular y el crecimiento, por otro lado la oxacilina es mas resistente a las penicilinazas.Su acción bacteriostática y bactericida: a concentraciones elevadas interfiere en síntesis de las proteínas de bacterias...