Diagnostico Microbiológico.

Diagnostico microbiológico.
Diagnostico microbiológico:
Un paciente que tenga signos y síntomas, es examinado por el médico, y este puede llegar a un diagnostico pre solutivo, no es un diagnostico definitivo ya que ningún diagnostico medico se debe llevar a cabo si no hay ningún examen que lo respalde.
Para realizar un examen microbiológico, se obtiene muestras de esputo (saliva), sangre (sehace para ver si hay alguna bacteria en aerobiosis), deposiciones, tejidos, orina, muestras a través de un cotonado (este contiene algodón hidrófobo, repele el agua).
Luego se sigue una secuencia para identificar la bacteria:
* Microscopia(ver por tinción de gram)
* Cultivo (prueba bioquímicas)
* Pruebas serológicas
* Genética

En casos críticos se realiza la microscopiadirecta de la muestra y se analizan según tinción de gram, ya que separa grupos de bacterias gran Positivas y negativas, según su conformación de la membrana y en algunos casos y dependiendo de la muestra el solo hecho de ver la tinción gram es diagnostico certero.
Ej: si se estudia el liquido cefalorraquídeo y este se tiñe por la tinción de gram, y se observan diplococos gran negativos, esautomáticamente diagnostico de Neisseria meningitidis, y se realiza inmediatamente el tratamiento, saltándose los pasos anteriores.
En un cultivo, se identifican la o las bacterias presentes en esa muestra. En las muestras de orina se van a observar mas de alguna bacteria por infección urinaria.
Luego de haber cultivado la bacteria se hacen pruebas bioquímicas, las cuales sirven para identificar a labacteria.
En los cuadros más complejos, por ej. Los casos entéricos producidos por salmonella, de las cuales hay muchos tipos, se identifica la bacteria por medio de un test o prueba serológica, donde se pueden buscar los antígenos y los anticuerpos relacionados con este patógeno. Esta prueba solo se realiza en caso de que sea necesario, por ej. con bacterias del tracto intestinal.
Para llegara diagnósticos mas certeros, se está utilizando, pruebas de tipo genético, donde lo que se va a estudiar va a ser el DNA de la bacteria.

Antibiograma
Una vez realizado el diagnostico, se debe realizar el antibiograma, para determinar cuál es el antibiótico, que se debería usar, para el tratamiento.
El antibiograma se caracteriza por poner sensidiscos, con antibióticos, los cuales van acrear un aro de inhibición bacteriana, en donde no van a crecer bacterias, ya que el antibiótico de ese disco inhibe el crecimiento bacteriano o lo disminuye. No todos los aros de inhibición son iguales, depende del antibiótico y de la bacteria los milímetros de diámetro del aro.
Cuando se trabaja con antibiótico se ocupan dos términos:
* Resistente: es cuando la bacteria, crece frente alantibiótico.
* Sensible: la bacteria se muere frente al antibiótico.
Hay dos tipos de antibióticos:
* Bacteriolíticos: destruyen a la bacteria, la lisan.
* Bacteriostáticos: mientras están presentes en un medio evitan que la bacteria se desarrolle, pero si se retira la bacteria crece.
Diagnóstico del agente etiológico
Pasos:
* Obtención de muestra
* Examen microscópico (grandirecto)
* Siembra en medios nutritivos, selectivos y diferenciales
* Cultivo puro (cepa patogena)
* Pruebas bioquímicas y antibiograma
* Pruebas serológicas
Cuando se realizan prubas bioquímicas se debe seguir un orden, por medio de las llaves de identificasion. Por ej. de las cocaseas gram positivas.
Estas pruebas siempre comienzan con la tinción de gram. Ya que se diferenciaentre gran positiva y negativa, lo que es importante para realizar las pruebas siguientes. Para las cocaseas gran positivas se realiza la prueba para la catalasa la que consiste en, agregarunas gotas de peróxido de hidrogeno o agua oxigenada a una muestra de bacterias que se encuentra en un porta objetos. Cuando la catalasa es positiva, esta muestra empieza a burbujear y estamos en presencia de...