Diagnosticos De Enfermeria
Páginas: 4 (969 palabras)
Publicado: 18 de julio de 2012
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CICLO: VII
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
DOCENTE: LIC. ELSA VEREAUCHAVEZ
ALUMNA:
2012
HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA PARA EL NIÑO
DATOS INFORMATIVOS:
Establecimiento de salud: hospital de apoyo “Víctor Ramos Guardia”- Huaraz
N° de historia clínica: 347533
Nombredel niño: obregón Zamudio Alexis. Fecha de nacimiento: 06/06/2012
Fecha de ingreso: 13/06/2012
Domicilio: Caraz
Edad: 22 días
Nombre de la madre: Zamudio Cadillo TaniaEstudios: 2do de secundaria Estado Civil: conviviente Edad: 26 años
Ocupación: ama de casa Fecha de ingreso: 13/06/2012 Hora: 7:45 p.m.
Procedencia: Caraz Por elservicio de emergencia.
Funciones Vitales:
FC: 126X´ FR: 58X´ T°: 36.6° C.
Fuente de Información: Madre
Valoración realizadapor:
PROBLEMAS DE SALUD:
VALORACION DE ENFERMERIA
PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON
PATRON 1: percepción/ Control de Salud.
Estado actual de Salud:
Familiar refiere que hace más o menos 12 díaspaciente presento dificultad al momento de la respiración, además de abundante secreción salival que con el paso de los días iba en aumento y se ponía cianótico; el día 12/06/2012 paciente presentadificultad para la lactancia por lo que es referido al hospital de Apoyo ”Víctor Ramos Guardia”, en donde se encuentra actualmente, presenta abundante secreción salival, por lo cual necesita ser aspiradoconstantemente, se le brinda oxigenoterapia por espacios de tiempo cada vez que lo requiere, mantiene sonda orogástrica para realizar la alimentación, en aparente no buen estado de salud, tieneparálisis fácil del lado izquierdo, con vía parenteral en antebrazo derecho.
Antecedentes maternos:
* Alergia a fármacos.
Enfermedades durante el embarazo:
* Episodios de ITU en el 5° y 8° mes de...
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CICLO: VII
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
DOCENTE: LIC. ELSA VEREAUCHAVEZ
ALUMNA:
2012
HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA PARA EL NIÑO
DATOS INFORMATIVOS:
Establecimiento de salud: hospital de apoyo “Víctor Ramos Guardia”- Huaraz
N° de historia clínica: 347533
Nombredel niño: obregón Zamudio Alexis. Fecha de nacimiento: 06/06/2012
Fecha de ingreso: 13/06/2012
Domicilio: Caraz
Edad: 22 días
Nombre de la madre: Zamudio Cadillo TaniaEstudios: 2do de secundaria Estado Civil: conviviente Edad: 26 años
Ocupación: ama de casa Fecha de ingreso: 13/06/2012 Hora: 7:45 p.m.
Procedencia: Caraz Por elservicio de emergencia.
Funciones Vitales:
FC: 126X´ FR: 58X´ T°: 36.6° C.
Fuente de Información: Madre
Valoración realizadapor:
PROBLEMAS DE SALUD:
VALORACION DE ENFERMERIA
PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON
PATRON 1: percepción/ Control de Salud.
Estado actual de Salud:
Familiar refiere que hace más o menos 12 díaspaciente presento dificultad al momento de la respiración, además de abundante secreción salival que con el paso de los días iba en aumento y se ponía cianótico; el día 12/06/2012 paciente presentadificultad para la lactancia por lo que es referido al hospital de Apoyo ”Víctor Ramos Guardia”, en donde se encuentra actualmente, presenta abundante secreción salival, por lo cual necesita ser aspiradoconstantemente, se le brinda oxigenoterapia por espacios de tiempo cada vez que lo requiere, mantiene sonda orogástrica para realizar la alimentación, en aparente no buen estado de salud, tieneparálisis fácil del lado izquierdo, con vía parenteral en antebrazo derecho.
Antecedentes maternos:
* Alergia a fármacos.
Enfermedades durante el embarazo:
* Episodios de ITU en el 5° y 8° mes de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.