Disfagia
lesión neurológica, muy frecuente en el ACV. Aumenta el riesgo de muerte y además es un fuertefactor de riesgo para broncoaspiración, prolonga la internación, la recuperación, dificulta la
administración de medicación oral, predispone a malnutrición y deshidratación y asocia mal
pronóstico alargo plazo.
Disfagia en pacientes con ECV
Trastornos en la deglución
No siempre son percibidos por el paciente
Sospecha: signos clínicos distintos a la Disfagia
No responden atratamientos médicos habituales.
Ocurren en una tercera parte de los enfermos con lesión corticalo del tronco cerebral.
Sospecha por aspiración, síntomas asociados: disfonía yalterado reflejo deahogo que se une al trastorno para toser.
Disfagia en pacientes con ECV
Valoración
Experto en logofoniatria
Estudio videofluorográfico al tragar líquidos, puré osólidos
Exploraciónfibroóptica del tragar
Ultrasonografía de la musculatura oral
EscintigrafÍa:
Tratamiento
Modificación de la dieta y posición de la cabeza: paraprevenir la aspiración
Rehabilitación
Iniciode intervención temprano mejorasupervivencia y pronóstico funcional
Busca el mejor impacto en la recuperaciónfuncional del paciente.
Reducción morbi-mortalidad conrecuperación funcional
Probabilidad de recuperación variable.Actividades:
6.
Baja complejidad
7.
Complejidad intermedia
8.
Alta complejidad
La actuación logopédica en los pacientes con disfagias neurogénicas seinicia en los hospitales, aún dentro de las unidades de rehabilitación intensiva.
Es función del logopeda evaluar los procesos de la deglución oral y faríngea, la movilidad, la sensibilidad y el tono dela musculatura orofacial. Dentro de esta valoración es imprescindible la detección de aspiraciones, que suelen ser una de las causas de neumonías y óbitos en la fase aguda de estos pacientes.
En...
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