Disfemia

DISFEMIA
DEFINICIÓN
Cuando hablamos de disfemia o tartamudez hemos de subrayar que nos encontramos ante un trastorno funcional de la comunicación oral, que afecta al ritmo articulatorio de
la palabra y que no deriva de ningún tipo de anomalía de los órganos fonatorios.
Se trata, además, de un trastorno que exige la presencia de uno o varios interlocutores para que pueda evidenciarse queestá exento de un marco sintomatológico preciso, por lo que son muchos los autores que señalan que no hay disfemias sino sujetos tartamudos.

El término “disfemia”o “tartamudez” ha experimentado notables transformaciones a lo largo del tiempo en cuanto a su conceptualización.
La disfemia o tartamudez es un trastorno del habla caracterizado por repeticiones o bloqueos que acarrean una ruptura delritmo y de la melodía del discurso. Comienza, de modo característico, entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele confundir con
las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. Al final, solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la adolescencia.

PERSPECTIVA ETIOLÓGICA

Se suelen diferenciar los tipos de tartamudez siguientes:• Tartamudez psicológico: el origen se achaca a causas :
- emocionales
- afectivas
- inseguridad o ansiedad del sujeto
• Tartamudez neurológico: causas orgánicas están en el origen del trastorno. Imperfecciones en el mecanismo del feed-back auditivo, interferencias en el proceso natural de codificación, problemas en la lateralidad.)
• Tartamudez de tipo lingüístico: causa desencadenante eltrastorno un sustrato lingüístico.

TIPOS DE DISFEMIA SEGÚN LA SINTOMATOLOGIA

Existen diversos tipos de disfemia:
· Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor diagnóstico.
· Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, másfrecuentes en consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra.
· Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas.

CARACTERÍSTICAS
El DSM-IV expone que las características de la disfemia son:
* Repeticiones de sonidos ysílabas.
* Prolongaciones de sonidos.
* Interjecciones.
* Palabras fragmentadas por pausas.
* Bloqueos audibles o silenciosos.
* Circunloquios para sustituir palabras problemáticas.
* Palabras producidas por un exceso de tensión física.
* Repeticiones de palabras monosilábicas.
CAUSAS
Como posibles causas de la disfemia podemos señalar las siguientes:
a) Herencia:El papel de la herencia es comúnmente aceptado como una posible causa del tartamudeo.
b) Sexo: Hay coincidencia entre los investigadores en que el porcentaje de varones tartamudos es muy superior al de mujeres (75% de varones), sin que se pueda dar una explicación satisfactoria.
c) Trastornos de lateralización: Existe una relación entre la tartamudez y los sujetos zurdos, sobre todo los mallateralizados.
d) Trastornos neurológicos: Provocado por las emociones o los estados afectivos violentos.
e) Trastornos en la estructuración temporoespacial: Cualquier disfunción en la adquisición de la motricidad y de la organización del espacio podría generar una alteración
del ritmo.
f) Alteraciones lingüísticas: No existe una correlación causa-efecto entre el desarrollo del
lenguaje y unaalteración en la fluidez verbal, pues la mayoría de los niños y niñas con retrasos del lenguaje no tartamudean y, por otro lado, la mayoría de los niños y niñas con
disfemia han seguido un desarrollo del lenguaje aparentemente normal.

Intervención Directa de la disfemia:
- No hacer observaciones directas ni indirectas sobre la forma de hablar. Centrar la atención sobre el contenido del...