Dislipidemias

DISLIPIDEMIAS: TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS LIPIDOS DR CARLOS ZAVALA URZUA Las dislipidemias son trastornos del metabolismo lipídico que se expresan por cambios cuantitativos y cualitativos delas lipoproteínas, determinados por alteraciones en la síntesis, degradación y composición de las mismas y que por su magnitud y persistencia causan enfermedad. Las más importantes son laateroesclerosis y la pancreatitis Los trastornos son primarios de origen genético; pero el estilo de vida, como hábitos alimentarios, alcohol, consumo de tabaco y actividad física modifican los lípidos. Algunosestados patológicos y fármacos son causa de dislipidemias secundarias. I Metabolismo de las lipoproteínas: Lípidos y Lipoproteínas plasmáticas. Los principales lípidos del organismo son lostriglicéridos (TG), el colesterol libre (CL), el colesterol esterificado (CE) y los fosfolípidos (FL). Los triglicéridos almacenados en el tejido adiposo constituyen la reserva energética más importante. Elcolesterol forma parte de las membranas celulares, es el precursor de las hormonas esteroidales y de los ácidos biliares. Los fosfolípidos componen las membranas celulares y lipoproteínas y hacen mássolubles a estas estructuras. Los lípidos son solubles en grasa y para circular en la sangre, que es un medio acuoso forman complejos lipoproteicos denominados lipoproteínas. Estas están constituidas por unnúcleo central de triglicéridos y ésteres de colesterol (lípidos no polares), recubierto por una capa de proteínas, fosfolípidos y colesterol libre, ordenados de tal manera que la parte no polarqueda hacia el interior de la partícula donde están los lípidos no polares y la parte polar hacia el exterior, dirigida al medio acuoso (Fig –1). Las lipoproteinas constituyen un medio de transporte yreservorio circulante para los lípidos. El lugar de origen en el organismo, las diferentes densidades que permiten clasificarlas y la composición lipídica de los diferentes complejos lipídicos mayores...